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滑膜骨軟骨瘤病的影像學(xué)表現(xiàn)主要有X線片顯示關(guān)節(jié)內(nèi)多發(fā)鈣化游離體、CT掃描清晰顯示骨化病灶分布、MRI可評(píng)估滑膜增生及軟骨結(jié)節(jié)、超聲檢查動(dòng)態(tài)觀察關(guān)節(jié)活動(dòng)受限情況。
1、X線表現(xiàn)X線平片可見關(guān)節(jié)腔內(nèi)散在圓形或卵圓形鈣化灶，典型表現(xiàn)為爆米花樣鈣化游離體，多分布于膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，可能伴隨關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨質(zhì)侵蝕。
2、CT特征CT能清晰顯示骨化病灶的數(shù)量、大小及空間分布，三維重建可觀察游離體與滑膜的關(guān)系，對(duì)術(shù)前評(píng)估具有重要價(jià)值，常見于髖關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。
3、MRI診斷MRI可顯示滑膜彌漫性增厚伴結(jié)節(jié)形成，T2加權(quán)像上軟骨結(jié)節(jié)呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描有助于鑒別滑膜炎癥程度，可能發(fā)現(xiàn)早期未鈣化的軟骨病灶。
4、超聲檢查超聲可動(dòng)態(tài)觀察關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體隨體位移動(dòng)的特點(diǎn)，表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)塊伴聲影，適用于評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)受限程度及引導(dǎo)穿刺活檢。
建議確診后及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，根據(jù)病情選擇關(guān)節(jié)鏡清理或滑膜切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估復(fù)發(fā)情況。
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