醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  腎結(jié)石0.6厘米可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較小且無嚴重梗阻時優(yōu)先選擇保守治療。

  1、大量飲水：

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進結(jié)石自然排出，建議家長監(jiān)督兒童規(guī)律飲水并觀察排尿情況。

  2、藥物排石：

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，可能與結(jié)石成分異?；虼x紊亂有關，常伴隨腰腹絞痛癥狀。

  3、體外碎石：

  體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于0.3厘米的顆粒，通常與局部解剖異?；蚍磸透腥鞠嚓P。

  4、輸尿管鏡取石：

  對于保守治療無效或存在解剖畸形的患者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)直接清除結(jié)石，術(shù)后需預防性使用抗生素并定期復查。

  治療期間需限制高草酸食物攝入，保持適度跳躍運動促進排石，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應立即就醫(yī)。