醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石持續(xù)疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路梗阻、繼發(fā)感染、結(jié)石體積過大等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積?？蛇m當(dāng)跳躍運動輔助排石，但需避免劇烈運動加重疼痛。

  2、藥物止痛

  疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。結(jié)石可能因輸尿管痙攣或黏膜損傷引發(fā)絞痛，常伴血尿、惡心等癥狀。

  3、體外碎石

  適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。結(jié)石可能與代謝異常、尿路畸形等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為腰部放射痛及排尿困難。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡手術(shù)適用于大結(jié)石或合并感染者。長期梗阻可導(dǎo)致腎積水，需警惕發(fā)熱、膿尿等感染征象。

  發(fā)作期應(yīng)限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，疼痛持續(xù)超過12小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。