醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頭一動(dòng)就迷糊可能由低血壓、耳石癥、貧血、頸椎病等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

  1. 低血壓

  體位變化時(shí)血壓調(diào)節(jié)不足導(dǎo)致腦供血不足，表現(xiàn)為頭暈、眼前發(fā)黑。建議避免快速起身，增加水和鹽分?jǐn)z入，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟氫可的松、米多君等藥物。

  2. 耳石癥

  內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管，引發(fā)短暫眩暈伴惡心?？赏ㄟ^耳石復(fù)位治療，藥物可選倍他司汀、銀杏葉提取物，急性期可用地西泮緩解癥狀。

  3. 貧血

  血紅蛋白不足致腦缺氧，常見面色蒼白、乏力。需補(bǔ)充鐵劑（如琥珀酸亞鐵）、維生素B12或葉酸，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物。

  4. 頸椎病

  椎動(dòng)脈受壓影響腦血流，多伴頸肩疼痛?？赏ㄟ^頸椎牽引、物理治療改善，藥物選用甲鈷胺、塞來昔布，嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。

  日常注意避免突然轉(zhuǎn)頭或起身，保證充足睡眠，眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下防止跌倒，持續(xù)或加重癥狀需及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診。