指導(dǎo)意見：妊娠期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為孕婦在妊娠20周后，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，且無蛋白尿。妊娠期高血壓可分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇及慢性高血壓并發(fā)子癇前期四種類型，具體診斷需結(jié)合血壓值、尿蛋白及臨床癥狀綜合判斷。
1、輕度妊娠期高血壓：收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-109mmHg，無明顯蛋白尿，無器官功能損害?？赏ㄟ^休息、左側(cè)臥位、飲食調(diào)節(jié)等方式緩解，必要時(shí)使用降壓藥物如拉貝洛爾片50mg每日2次、硝苯地平控釋片30mg每日1次等。
2、重度妊娠期高血壓：收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg，伴有蛋白尿或器官功能損害。需住院治療，常用藥物包括硫酸鎂注射液4g靜脈注射、硝苯地平片10mg舌下含服等，必要時(shí)終止妊娠。
3、子癇前期：妊娠期高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)蛋白尿≥0.3g/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3。治療以降壓、解痙、鎮(zhèn)靜為主，常用藥物包括硫酸鎂注射液、拉貝洛爾片等，密切監(jiān)測母胎情況。
4、子癇：子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐或昏迷。需立即搶救，保持呼吸道通暢，給予硫酸鎂注射液解痙，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑如地西泮注射液10mg靜脈注射，盡快終止妊娠。
5、慢性高血壓并發(fā)子癇前期：慢性高血壓孕婦在妊娠20周后出現(xiàn)蛋白尿或血壓顯著升高。治療原則與子癇前期相似，需密切監(jiān)測血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)提前終止妊娠。
妊娠期高血壓患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量控制在6g以下，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚、蛋、奶等攝入。適當(dāng)進(jìn)行輕度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽等，每日30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況，按時(shí)產(chǎn)檢，遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持良好的心態(tài)，避免過度緊張焦慮，保證充足睡眠，左側(cè)臥位休息，預(yù)防妊娠期高血壓的發(fā)生發(fā)展。