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腎結(jié)石疼痛較輕時(shí)多數(shù)可考慮體外碎石治療,主要評(píng)估因素包括結(jié)石大小、位置、腎功能狀態(tài)及是否存在尿路感染。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于20毫米的結(jié)石適合體外碎石,過(guò)大的結(jié)石可能需分次治療或改用輸尿管鏡取石。2、結(jié)石位置:腎盂及上段輸尿管結(jié)石碎石成功率較高,中下段輸尿管結(jié)石可能受骨骼遮擋影響沖擊波傳導(dǎo)。
3、腎功能:需通過(guò)肌酐清除率等檢查評(píng)估腎功能,嚴(yán)重腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇沖擊波能量。
4、感染風(fēng)險(xiǎn):合并尿路感染時(shí)需先控制感染,否則碎石可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散甚至膿毒血癥。
建議完善泌尿系CT及尿培養(yǎng)檢查,術(shù)后多飲水并配合排石藥物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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