醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石治好后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率主要與飲水習(xí)慣、代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)疾病控制等因素有關(guān)。

  1、飲水不足

  每日飲水量長期低于2000毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持均勻飲水習(xí)慣，尤其夜間睡前需適量補(bǔ)水。

  2、高草酸飲食

  長期過量攝入菠菜、濃茶等高草酸食物易形成草酸鈣結(jié)石。調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，控制每日草酸攝入量不超過50毫克。

  3、甲狀旁腺亢進(jìn)

  原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致血鈣升高，可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腎結(jié)石。需監(jiān)測血鈣和甲狀旁腺激素水平，必要時(shí)行手術(shù)治療。

  4、尿酸代謝異常

  高尿酸血癥患者易形成尿酸結(jié)石，可能與嘌呤代謝紊亂有關(guān)。需長期服用別嘌醇等降尿酸藥物，并定期復(fù)查尿常規(guī)。

  建議治愈后每半年進(jìn)行泌尿系超聲檢查，保持每日尿量2000毫升以上，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充枸櫞酸鉀制劑可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。