來源:博禾知道
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腎結石較大時可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、開放手術等方式治療。結石體積增大通常與水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等因素有關。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結石,通過高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出,治療前需評估結石位置與腎功能,術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
2、輸尿管鏡碎石采用纖細內(nèi)鏡經(jīng)尿道進入輸尿管,配合激光或氣壓彈道碎石,適合輸尿管中下段結石,需全身麻醉且可能發(fā)生輸尿管穿孔等并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石通過腰部穿刺建立通道取出大于20毫米的結石,對鹿角形結石效果顯著,但存在出血和感染風險,術后需留置腎造瘺管。
4、開放手術適用于合并解剖異常或多次微創(chuàng)治療失敗的復雜結石,通過腰部切口直接取石,創(chuàng)傷較大且恢復期長,現(xiàn)已逐步被微創(chuàng)技術替代。
建議每日飲水量超過2000毫升,限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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