醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  半月板囊腫是半月板損傷后關(guān)節(jié)液滲入周圍組織形成的囊性病變，常見于膝關(guān)節(jié)外側(cè)，可能與半月板撕裂、慢性勞損、退行性變、先天性結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

  1、半月板撕裂

  半月板撕裂導(dǎo)致關(guān)節(jié)液外滲形成囊腫，常伴隨膝關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。治療需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)撕裂半月板，藥物可選用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊。

  2、慢性勞損

  長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)過度使用引發(fā)半月板退變，囊腫多表現(xiàn)為局部腫脹。建議減少負(fù)重活動(dòng)，配合熱敷理療，藥物可用洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉注射液。

  3、退行性變

  中老年半月板自然老化導(dǎo)致結(jié)構(gòu)薄弱，易形成囊腫合并骨關(guān)節(jié)炎。需加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，藥物選擇依托考昔片、硫酸軟骨素片、氟比洛芬凝膠貼膏。

  4、結(jié)構(gòu)異常

  先天性半月板盤狀畸形等結(jié)構(gòu)異常更易誘發(fā)囊腫，青少年患者多見。需早期干預(yù)防止關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重時(shí)需行半月板成形術(shù)。

  日常應(yīng)避免深蹲爬山等動(dòng)作，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，急性期可冰敷緩解腫脹，若囊腫持續(xù)增大或影響活動(dòng)需及時(shí)骨科就診。