醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  治療腎結(jié)石可選擇泌尿外科或腎內(nèi)科，常見原因包括代謝異常、尿路感染、飲水不足及遺傳因素。

  1、泌尿外科

  泌尿外科是腎結(jié)石治療的核心科室，可開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等手術(shù)。結(jié)石直徑超過6毫米或伴隨腎積水時(shí)需優(yōu)先就診。

  2、腎內(nèi)科

  腎內(nèi)科負(fù)責(zé)排查代謝性疾病導(dǎo)致的結(jié)石復(fù)發(fā)，如高尿酸血癥、高鈣尿癥等。需完善24小時(shí)尿生化檢測評(píng)估結(jié)石成因。

  3、急診科

  突發(fā)腎絞痛伴血尿需急診處理，通過CT確診結(jié)石位置后給予解痙鎮(zhèn)痛治療，必要時(shí)轉(zhuǎn)診泌尿外科。

  4、中醫(yī)科

  中醫(yī)輔助治療適用于小于5毫米的結(jié)石，采用金錢草、海金沙等中藥排石，需配合大量飲水及跳躍運(yùn)動(dòng)。

  日常建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。