醫(yī)生回答(1)

• 李竹林

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  80歲老人疝氣可通過腹股溝疝修補術(shù)、腹腔鏡疝修補術(shù)、疝氣帶固定、生活方式調(diào)整等方式治療。疝氣通常由腹壁肌肉薄弱、長期腹壓增高、先天性因素、年齡增長等原因引起。

  1、腹股溝疝修補術(shù)

  傳統(tǒng)開放手術(shù)適合身體狀況穩(wěn)定的老年患者，需評估心肺功能后實施，術(shù)后需避免咳嗽和便秘等增加腹壓的行為。

  2、腹腔鏡疝修補術(shù)

  微創(chuàng)手術(shù)適合基礎(chǔ)疾病較少的老人，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢，但需全身麻醉，術(shù)前要全面評估麻醉風(fēng)險。

  3、疝氣帶固定

  保守治療適用于手術(shù)高風(fēng)險患者，通過外部壓力暫時防止腸管脫出，需在醫(yī)生指導(dǎo)下正確佩戴，長期使用可能造成皮膚損傷。

  4、生活方式調(diào)整

  減輕體重、避免提重物、治療慢性咳嗽和便秘等可降低腹壓，減少疝氣加重風(fēng)險，適合所有老年患者日常護理。

  高齡患者治療需綜合評估手術(shù)風(fēng)險，術(shù)后應(yīng)保持大便通暢，避免劇烈活動，定期復(fù)查疝氣變化情況。