醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)通常呈淡紅色或淡黃色，死亡后變?yōu)榛野咨；紫x(chóng)顏色差異主要與蟲(chóng)體活性、寄生環(huán)境及發(fā)育階段有關(guān)。

  1、活體顏色：

  存活狀態(tài)下的蛔蟲(chóng)因體內(nèi)血紅蛋白呈現(xiàn)淡紅色，尤其在腸道內(nèi)吸血后顏色更明顯。蟲(chóng)體表面角質(zhì)層透明度較高時(shí)，可能透出微血管網(wǎng)形成的粉紅色條紋，這是活體蛔蟲(chóng)的特征性表現(xiàn)。

  2、死亡變色：

  蛔蟲(chóng)死亡后24小時(shí)內(nèi)會(huì)逐漸褪色為灰白色，這與蟲(chóng)體血紅蛋白分解有關(guān)。死亡蟲(chóng)體常伴隨質(zhì)地變硬、體積收縮，在糞便中可見(jiàn)到條索狀灰白殘骸。

  3、幼蟲(chóng)色澤：

  蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)在遷移期呈半透明乳白色，體長(zhǎng)僅0.2-0.3毫米時(shí)肉眼難辨。進(jìn)入肺部的第三期幼蟲(chóng)因吞噬肺泡內(nèi)紅細(xì)胞，可能呈現(xiàn)淡橘色斑點(diǎn)。

  4、環(huán)境影響：

  腸道內(nèi)蛔蟲(chóng)顏色受宿主飲食影響，長(zhǎng)期鐵劑補(bǔ)充者蟲(chóng)體紅色加深，營(yíng)養(yǎng)不良宿主則蟲(chóng)體顏色偏淡黃。蟲(chóng)體前端常比后端色澤更深。

  5、蟲(chóng)卵特征：

  蛔蟲(chóng)卵呈棕黃色至深褐色，表面有蛋白質(zhì)膜形成的凹凸紋路。未受精卵顏色較淺且形狀不規(guī)則，受精卵則呈現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)橢圓形與均勻棕黃色。

  發(fā)現(xiàn)疑似蛔蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，糞便常規(guī)檢查可明確診斷。日常需注意飲食衛(wèi)生，蔬菜水果充分清洗，肉類徹底煮熟，飯前便后規(guī)范洗手。兒童可每半年進(jìn)行一次寄生蟲(chóng)篩查，集體生活人群更需加強(qiáng)預(yù)防。生熟食砧板分開(kāi)使用，處理食材后及時(shí)消毒臺(tái)面，能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。