來源:博禾知道
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新生兒膽紅素超過400μmol/L可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起,需結(jié)合具體病因采取光療、藥物干預或手術(shù)治療。
1、生理性黃疸新生兒肝臟代謝功能不完善導致膽紅素蓄積,通常出生后2-3天出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染。建議家長加強喂養(yǎng)促進排泄,多數(shù)1-2周內(nèi)自行消退。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝,黃疸可持續(xù)1-3個月。家長需暫停母乳喂養(yǎng)觀察黃疸變化,必要時配合藍光治療。
3、溶血性疾病可能與ABO血型不合、G6PD缺乏等因素有關(guān),表現(xiàn)為黃疸迅速加重伴貧血。需靜脈注射免疫球蛋白,嚴重時進行換血治療,藥物可選用白蛋白、苯巴比妥等。
4、膽道閉鎖膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積,常伴陶土色大便和肝脾腫大。需在生后60天內(nèi)行葛西手術(shù),藥物輔助使用熊去氧膽酸、脂溶性維生素等。
新生兒高膽紅素血癥可能引起膽紅素腦病,家長需每日監(jiān)測黃疸范圍變化,遵醫(yī)囑進行藍光照射治療,并定期復查肝功能指標。
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