醫(yī)生回答(1)

• 王海泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  治療闌尾炎主要有藥物治療、手術(shù)治療和保守治療三種途徑。闌尾炎通常由細(xì)菌感染、闌尾管腔阻塞等因素引起，可能伴隨右下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。

  1、藥物治療

  藥物治療適用于早期或輕度闌尾炎患者，主要通過抗生素控制感染。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星片等。這些藥物可抑制細(xì)菌繁殖，緩解炎癥反應(yīng)。藥物治療期間需密切觀察病情變化，若癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。藥物治療后可能出現(xiàn)胃腸道不適、過敏等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

  2、手術(shù)治療

  手術(shù)治療是闌尾炎的主要根治方法，包括傳統(tǒng)開腹闌尾切除術(shù)和腹腔鏡闌尾切除術(shù)。手術(shù)可直接切除病變闌尾，徹底清除感染源。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合多數(shù)患者。術(shù)后需預(yù)防傷口感染，遵醫(yī)囑使用抗生素。手術(shù)禁忌癥包括嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病患者，需由醫(yī)生評估手術(shù)風(fēng)險。

  3、保守治療

  保守治療適用于手術(shù)高風(fēng)險患者或特殊時期孕婦，包括禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液和抗生素治療。治療期間需絕對臥床休息，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。保守治療可能無法完全消除炎癥，存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。癥狀緩解后仍需定期復(fù)查，必要時仍需手術(shù)干預(yù)。保守治療期間如出現(xiàn)腹痛加劇、高熱等需立即就醫(yī)。

  闌尾炎患者治療期間應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期可逐步增加活動量，但避免劇烈運(yùn)動。術(shù)后患者需保持傷口清潔干燥，定期換藥。無論采取何種治療方式，都需遵醫(yī)囑完成全程治療，不可自行停藥或中斷治療。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時復(fù)診，防止并發(fā)癥發(fā)生。