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子宮切除五個(gè)月后有少量出血

來源:博禾知道

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問題描述:子宮切除五個(gè)月后有少量出血

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老年人子宮切除是大手術(shù)么

老年人子宮切除是否屬于大手術(shù)需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術(shù),少數(shù)合并基礎(chǔ)疾病或并發(fā)癥時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。

老年人子宮切除術(shù)的創(chuàng)傷程度與手術(shù)方式密切相關(guān)。經(jīng)陰道子宮切除術(shù)或腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)口較小,術(shù)后恢復(fù)較快,住院時(shí)間通常為3-5天。開腹手術(shù)因需切開腹壁各層組織,創(chuàng)傷相對較大,術(shù)后需5-7天住院觀察。手術(shù)時(shí)間多在1-2小時(shí)完成,術(shù)中出血量一般控制在200-300毫升。對于心肺功能正常的老年患者,術(shù)前完善心電圖、肺功能等評估后,多數(shù)可耐受手術(shù)麻醉。

存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病時(shí)會增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。合并重度高血壓、冠心病或慢性阻塞性肺疾病的患者,術(shù)中可能出現(xiàn)血壓劇烈波動、心律失?;蜓鹾险系K。糖尿病患者傷口愈合時(shí)間可能延長至10-14天。長期服用抗凝藥物的患者需提前調(diào)整用藥方案,避免術(shù)野滲血。這類高風(fēng)險(xiǎn)人群術(shù)前需多學(xué)科會診,必要時(shí)選擇分期手術(shù)或保守治療。

術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰1-2次。6周內(nèi)避免提重物超過5公斤,防止腹壓增高導(dǎo)致盆底組織損傷。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶等,每日保證30克膳食纖維攝入預(yù)防便秘。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、切口滲液或陰道異常出血時(shí)需立即復(fù)診。建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月定期婦科隨訪,監(jiān)測盆底功能恢復(fù)情況。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
6年前做了子宮切除術(shù)后一直上腹脹氣怎么辦
術(shù)后刺激腸道有可能,但是這么長時(shí)間了,如果存在腸粘連的話,可能會出現(xiàn)這種情況,有時(shí)腸粘連通過影響學(xué)檢查也不一定能看的很清楚,目前根據(jù)檢查排除,還是要考慮腸粘連的情況。建議去醫(yī)院確診。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮肌瘤長在宮腔上,做腹腔鏡手術(shù)還是子宮切除術(shù)
子宮肌瘤是一種比較多見的婦科良性腫瘤,常見于子宮肌壁間,但是也有在宮腔里面的,很大是會引起月經(jīng)過多,出血,導(dǎo)致失血性貧血等。建議你如果顯示的是子宮肌瘤大小,有明顯癥狀,需要手術(shù)。手術(shù)后還可能復(fù)發(fā),結(jié)合你的年齡一般做子宮切除手術(shù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮切除術(shù)后應(yīng)注意什么?
許多婦女由于子宮腺疾病或子宮肌瘤會切除子宮,切除子宮后應(yīng)注意吃雞蛋、瘦肉,促進(jìn)傷口愈合,也能增加體力,也應(yīng)注意多吃水果和蔬菜,富含礦物質(zhì)、維生素,可縮短傷口愈合時(shí)間,但應(yīng)注意不要吃容易脹氣的食物,特別是不容易吃卷心菜、洋蔥,術(shù)后注意避免性交。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
把子宮切除了有什么影響
根據(jù)你的情況,術(shù)后黏連,可以每天用理療燈或者維康燈烤電,增進(jìn)血液循環(huán),增進(jìn)慢性炎癥煉化,可以紓解癥狀。除了對癥救治子宮肌瘤外,患者還需要有看重護(hù)理方面,比如日常清淡飲食,多出外活動。與此同時(shí)患者還要留意決定一家權(quán)威醫(yī)院診病,這樣才能獲得良好的治療效果。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
子宮切除6年后突然月經(jīng)量多是怎么回事
子宮次全切術(shù)還是保留的宮頸的部位,可能有少量的月經(jīng),但突然的增多還是需要排除其他原因的,比如腫瘤,炎癥刺激等原因?qū)е碌?。可以查個(gè)B超先看下,必要時(shí)陰道B超更好些,如果考慮是宮頸的問題,可以配合陰道鏡檢查,先查明原因再說治療,別盲目用藥掩蓋病情,導(dǎo)致治療延誤。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮肌瘤,宮腔積液做手術(shù)是把子宮切除嗎
不是,子宮肌瘤手術(shù)只是把子宮內(nèi)的肌瘤取下來如果肌瘤比較小,或者分布的部位不影響,可以先觀察
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮切除做不干凈怎么辦

子宮切除不徹底可通過二次手術(shù)、藥物治療、放射治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式處理。子宮切除不徹底可能與手術(shù)操作、病灶范圍、個(gè)體差異等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常出血、盆腔疼痛、感染等癥狀。

1、二次手術(shù)

對于子宮切除后仍有殘留組織的情況,二次手術(shù)是直接有效的處理方式。通過腹腔鏡或開腹手術(shù)清除殘留的子宮內(nèi)膜或病灶,適用于術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)惡性病變殘留或嚴(yán)重粘連的患者。手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的婦科醫(yī)生評估后實(shí)施,術(shù)后需配合抗感染治療。

2、藥物治療

激素類藥物如醋酸甲羥孕酮片、炔諾酮片可抑制子宮內(nèi)膜增生,適用于良性疾病導(dǎo)致的少量組織殘留。抗生素如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片可控制繼發(fā)感染。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。

3、放射治療

針對惡性腫瘤切除不徹底的情況,放射治療可殺滅殘留癌細(xì)胞。體外放療或腔內(nèi)照射能有效降低局部復(fù)發(fā)概率,常與化療聯(lián)合應(yīng)用。治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎、膀胱炎等并發(fā)癥,需加強(qiáng)營養(yǎng)支持和癥狀管理。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)采用活血化瘀類中藥如桂枝茯苓膠囊、少腹逐瘀顆粒調(diào)理氣血,改善盆腔血液循環(huán)。配合艾灸、針灸等外治法可緩解術(shù)后疼痛和粘連。中醫(yī)治療需持續(xù)3-6個(gè)月,期間應(yīng)避免生冷辛辣食物。

5、定期復(fù)查

術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查、超聲和腫瘤標(biāo)志物檢測,動態(tài)觀察殘留組織變化。發(fā)現(xiàn)異常增大或癥狀加重需干預(yù)。復(fù)查期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道大出血應(yīng)立即就醫(yī)。

子宮切除術(shù)后患者應(yīng)保持會陰清潔,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜高蛋白、高維生素,適量補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉,避免提重物和劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)異常分泌物或持續(xù)疼痛時(shí)及時(shí)就診,避免自行用藥延誤病情。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮切除術(shù)會使人腎虧嗎?
子宮切除并不會導(dǎo)致出現(xiàn)人身體的腎虧,但子宮切除會導(dǎo)致出現(xiàn)人體免疫力下降,如果目前出現(xiàn)腎虧癥狀的時(shí)候,還是需要通過一段時(shí)間服用藥物來進(jìn)行治療,另外子宮切除以后應(yīng)該去提高人體免疫力
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮肌瘤卵巢囊腫,子宮切除后一年會脹氣嗎
腹脹可能是由于曾經(jīng)有手術(shù)史,導(dǎo)致腸粘連,影響了腸蠕動造成的。最好是透視一下,排除梗阻??梢钥紤]用點(diǎn)改善腹部脹氣的藥物,胃動力藥嗎丁啉或消脹丸等,多吃蔬菜水果保持大便通暢。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮切除后用力排便流血怎么回事,怎么辦
子宮切除后用力排便流血可能與手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合、直腸黏膜損傷、盆腔感染、腸粘連或陰道殘端裂開等因素有關(guān)??赏ㄟ^止血藥物、...
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牙齒白天不疼晚上疼怎么回事

牙齒白天不疼晚上疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、夜間磨牙等原因引起,可通過補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、佩戴咬合墊等方式治療。

1、齲齒:

牙齒齲壞導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,夜間臥位時(shí)口腔溫度變化刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。需及時(shí)清除腐質(zhì)后填充樹脂或玻璃離子材料,可使用丁香油酚、樟腦酚、氟化鈉甘油等藥物輔助消炎。

2、牙髓炎:

炎癥牙髓在夜間體位改變時(shí)壓力增大產(chǎn)生跳痛。需開髓引流后進(jìn)行根管治療,急性期可配合布洛芬、甲硝唑、阿莫西林等藥物控制感染。

3、牙周炎:

夜間唾液分泌減少使牙周袋內(nèi)細(xì)菌繁殖加劇疼痛。需進(jìn)行齦下刮治和牙周翻瓣手術(shù),局部使用復(fù)方氯己定含漱液、米諾環(huán)素軟膏、碘甘油等藥物。

4、夜間磨牙:

睡眠中異常咬合力導(dǎo)致牙體組織損傷。需定制咬合墊保護(hù)牙齒,配合肌肉松弛劑如氯硝西泮、替扎尼定等,同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解壓力因素。

建議避免睡前攝入刺激性食物,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔口腔,定期進(jìn)行口腔檢查及早發(fā)現(xiàn)病變。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
男生怎樣減少雄性激素分泌

減少雄性激素分泌可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。雄性激素水平過高可能與遺傳、內(nèi)分泌疾病、藥物影響、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少高糖高脂飲食攝入。肥胖會導(dǎo)致芳香化酶活性增加,建議通過有氧運(yùn)動控制體脂率在合理范圍。

2、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗雄激素藥物,如螺內(nèi)酯、非那雄胺、氟他胺等。這些藥物通過不同機(jī)制抑制睪酮合成或阻斷其受體作用。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為腎虛肝郁可能導(dǎo)致激素失衡,可辨證使用知柏地黃丸、逍遙散等方劑。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位也有調(diào)節(jié)作用。

4、手術(shù)干預(yù)

對于睪丸腫瘤等病理性因素導(dǎo)致的雄激素過高,可能需手術(shù)切除病灶。腎上腺腫瘤引起的庫欣綜合征也需手術(shù)治療。

建議先進(jìn)行激素六項(xiàng)檢查明確原因,避免自行用藥。日??蛇m當(dāng)增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入,保持適度運(yùn)動習(xí)慣。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)不調(diào)經(jīng)期紊亂怎么治才牢靠
順產(chǎn)惡露多久干凈才算正常
玻璃體切除后對眼睛有什么影響

玻璃體切除術(shù)后可能對眼睛造成的影響主要有視力模糊、飛蚊癥加重、視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)增加、白內(nèi)障提前發(fā)生。

1、視力模糊

術(shù)后早期因玻璃體填充物與眼球屈光系統(tǒng)不匹配,可能導(dǎo)致暫時(shí)性視物模糊,通常3-6個(gè)月逐漸適應(yīng)。若合并黃斑水腫需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液等抗炎治療。

2、飛蚊癥加重

玻璃體殘留碎片或術(shù)后出血可能形成新的漂浮物,表現(xiàn)為眼前黑點(diǎn)飄動??煽诜蚜字j(luò)合碘片改善微循環(huán),嚴(yán)重者需行YAG激光玻璃體消融術(shù)。

3、視網(wǎng)膜脫離

玻璃體切除后眼球內(nèi)液體動力學(xué)改變,約5%患者會發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔或脫離。需定期復(fù)查眼底,發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變性區(qū)及時(shí)行激光光凝術(shù)封閉。

4、白內(nèi)障進(jìn)展

手術(shù)創(chuàng)傷及填充物影響可使晶狀體混濁進(jìn)程加快,約60%患者術(shù)后2年內(nèi)需行白內(nèi)障手術(shù)??蛇x用非甾體類滴眼液延緩發(fā)展,如普拉洛芬滴眼液。

術(shù)后建議佩戴防護(hù)眼鏡避免碰撞,保持俯臥位遵醫(yī)囑使用硅油填充者需定期監(jiān)測眼壓,出現(xiàn)突發(fā)視力下降或閃光感應(yīng)立即就診。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童口腔潰瘍發(fā)燒該如何處理

兒童口腔潰瘍伴隨發(fā)燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、營養(yǎng)缺乏或免疫力低下引起,可通過局部護(hù)理、退熱治療、營養(yǎng)補(bǔ)充及藥物干預(yù)緩解。

1. 病毒感染:

皰疹性齦口炎等病毒感染是常見誘因,表現(xiàn)為口腔黏膜水皰破潰后形成潰瘍,伴隨中低度發(fā)熱。家長需遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等抗病毒藥物,同時(shí)用生理鹽水清潔口腔。

2. 細(xì)菌感染:

潰瘍面繼發(fā)細(xì)菌感染可能導(dǎo)致體溫升高,可見潰瘍周圍紅腫化膿。建議家長使用復(fù)方氯己定含漱液幫孩子漱口,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合布洛芬混懸液退熱。

3. 營養(yǎng)缺乏:

缺乏維生素B族或鋅元素會延緩潰瘍愈合,可能誘發(fā)低熱。家長需給孩子補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液,同時(shí)增加瘦肉、雞蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。

4. 免疫力低下:

免疫功能異常時(shí)易反復(fù)發(fā)生潰瘍伴發(fā)熱,需檢測免疫指標(biāo)。在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,潰瘍面涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。

保持口腔清潔避免繼發(fā)感染,發(fā)熱期間多飲溫水,選擇溫涼流質(zhì)飲食,若持續(xù)高熱或潰瘍面積過大需及時(shí)兒科就診。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
慢性附睪炎怎么才能徹底治好
肚子脹氣一直放屁是什么原因

肚子脹氣一直放屁可能與飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征等因素有關(guān)。可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

進(jìn)食過快、過量攝入產(chǎn)氣食物如豆類或碳酸飲料,可能導(dǎo)致腸道氣體增多。建議減少產(chǎn)氣食物攝入,細(xì)嚼慢咽。

2、腸道菌群失衡

長期使用抗生素或飲食不均衡可能破壞腸道菌群平衡??蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,幫助恢復(fù)菌群平衡。

3、胃腸功能紊亂

可能與精神壓力、作息不規(guī)律有關(guān),通常伴有腹部不適??勺襻t(yī)囑使用促胃腸動力藥如多潘立酮片,或消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊。

4、腸易激綜合征

屬于功能性腸病,常表現(xiàn)為腹脹、排氣增多伴排便習(xí)慣改變。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙藥如匹維溴銨片,必要時(shí)聯(lián)合調(diào)節(jié)腸道菌群治療。

日常注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么老放屁是什么原因引起的

頻繁排氣可能由飲食因素、吞咽空氣、腸道菌群失衡、消化系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善進(jìn)食習(xí)慣、補(bǔ)充益生菌或藥物治療等方式緩解。

1、飲食因素

攝入過多產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥、西藍(lán)花等,或突然增加膳食纖維攝入量。建議記錄飲食日記排查敏感食物,逐步調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。

2、吞咽空氣

進(jìn)食過快、嚼口香糖或飲用碳酸飲料導(dǎo)致空氣過量進(jìn)入消化道。需細(xì)嚼慢咽,避免用餐時(shí)說話,減少使用吸管。

3、腸道菌群失衡

腸道內(nèi)產(chǎn)氣菌過度繁殖可能與抗生素使用、飲食不規(guī)律有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌活菌等益生菌制劑調(diào)節(jié)。

4、消化系統(tǒng)疾病

可能與乳糖不耐受、腸易激綜合征、胃炎等疾病有關(guān),常伴隨腹脹、腹痛等癥狀。需完善呼氣試驗(yàn)或胃腸鏡檢查,遵醫(yī)囑使用復(fù)方消化酶、匹維溴銨等藥物。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于改善胃腸功能,若癥狀持續(xù)加重或伴隨體重下降、血便等警示癥狀應(yīng)及時(shí)消化科就診。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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