醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中醫(yī)可以輔助治療黃斑水腫，但需結(jié)合西醫(yī)規(guī)范治療。黃斑水腫可能與視網(wǎng)膜病變、糖尿病、炎癥等因素有關(guān)，中醫(yī)通過辨證施治可改善局部微循環(huán)和氣血運行，建議患者在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下綜合干預(yù)。

  中醫(yī)治療黃斑水腫以整體調(diào)理為主。肝腎陰虛型常用杞菊地黃丸加減，配合針灸睛明、攢竹等穴位；脾虛濕困型可能采用參苓白術(shù)散聯(lián)合艾灸足三里。中藥如丹參、三七可抑制血管滲漏，但需注意避免與抗凝血藥物同用。部分患者通過耳穴壓豆緩解視物變形癥狀，療程通常需持續(xù)3個月以上。

  西醫(yī)治療仍是黃斑水腫的基礎(chǔ)方案。玻璃體腔注射雷珠單抗可快速消退水腫，激光光凝適用于彌漫性水腫。中醫(yī)聯(lián)合光動力療法能減少復(fù)發(fā)概率，但出血性水腫或玻璃體積血患者須優(yōu)先考慮玻璃體切割術(shù)。糖尿病患者需同步控制血糖，葡萄膜炎繼發(fā)水腫需配合激素治療。

  建議患者定期進行眼底熒光造影檢查，避免劇烈運動及長時間用眼。飲食可適量添加藍(lán)莓、菠菜等富含葉黃素的食物，忌食辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)視力驟降、視野缺損等癥狀須立即就醫(yī)，不可單純依賴中醫(yī)治療延誤病情。