醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  退化性膝關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。退化性膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)老化、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素等原因引起。

  1、生活干預(yù)

  減輕體重可減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)老化可通過補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素D延緩進(jìn)展，日常避免爬樓梯或久蹲。

  2、物理治療

  熱敷和超聲波治療有助于緩解疼痛，可能與促進(jìn)局部血液循環(huán)有關(guān)。膝關(guān)節(jié)肌肉鍛煉可增強(qiáng)穩(wěn)定性，通常表現(xiàn)為股四頭肌力量訓(xùn)練和平衡練習(xí)。

  3、藥物治療

  對(duì)乙酰氨基酚適用于輕中度疼痛，雙氯芬酸鈉可緩解炎癥反應(yīng)，硫酸氨基葡萄糖可能幫助軟骨修復(fù)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能。

  4、手術(shù)治療

  關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適合早期軟骨損傷，人工膝關(guān)節(jié)置換用于終末期病變。手術(shù)干預(yù)通常與保守治療無效、關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重等因素有關(guān)。

  建議控制高嘌呤飲食攝入，適度進(jìn)行膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。