醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性尿道結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

  1、水分?jǐn)z入不足

  每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，避免濃茶和咖啡。

  2、高鹽高蛋白飲食

  過量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣排泄。需減少紅肉、腌制食品，增加柑橘類水果和蔬菜攝入。

  3、尿路感染

  細(xì)菌感染導(dǎo)致尿液酸堿度改變，可能與變形桿菌感染有關(guān)，常伴尿頻尿急癥狀?？墒褂米笱醴承?、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

  4、代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥有關(guān)，表現(xiàn)為血鈣或尿酸升高。需治療原發(fā)病，可選用別嘌呤醇、枸櫞酸鉀、噻嗪類利尿劑等藥物。

  出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鈉低嘌呤飲食結(jié)構(gòu)。