姚偉
副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
指導(dǎo)意見:回腸末端潰瘍的主要癥狀包括腹痛、腹瀉、粘液便甚至便血,同時(shí)可能伴隨消化不良和全身癥狀如體重下降、乏力和貧血,應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。改善癥狀需結(jié)合病因進(jìn)行治療,包括藥物、飲食調(diào)整和必要的內(nèi)鏡或外科干預(yù)。
1腹痛和腹瀉是常見癥狀?;啬c末端潰瘍往往表現(xiàn)為右下腹疼痛,部分患者疼痛呈間歇性乃至持續(xù)性。這是因?yàn)榛啬c末端位于消化道末端,潰瘍會(huì)引起局部炎癥和不適。回腸末端吸收膽鹽的功能受損,可能導(dǎo)致滲透性腹瀉。對(duì)于這一癥狀,服用止痛藥物如布洛芬需謹(jǐn)慎,因其可能加重潰瘍。醫(yī)生可能會(huì)開具針對(duì)性藥物,如抗生素如甲硝唑或抗炎藥如氨基水楊酸制劑。
2消化道出血和便血。嚴(yán)重的潰瘍會(huì)導(dǎo)致局部血管損傷,表現(xiàn)為便血或黑便。反復(fù)出血還可能引起體內(nèi)缺鐵,導(dǎo)致貧血。應(yīng)密切關(guān)注此類癥狀,必要時(shí)通過腸鏡患者可接受內(nèi)鏡止血治療或藥物治療如口服質(zhì)子泵抑制劑。嚴(yán)重者需要輸血或外科修復(fù)潰瘍。
3全身癥狀可能出現(xiàn)體重下降、貧血和全身乏力。由于長期炎癥和營養(yǎng)吸收障礙,患者可能出現(xiàn)熱量及維生素缺乏,比如維生素B12缺乏,也可造成神經(jīng)功能異常。針對(duì)癥狀,可以補(bǔ)充多種維生素如B12注射劑以及調(diào)整飲食,建議高蛋白、低脂的飲食,有助于恢復(fù)消化和吸收功能。
4其他可能的表現(xiàn)還包括消化不良、惡心、食欲減退等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)與潰瘍部位炎癥和腸道微生態(tài)失衡緊密相關(guān)。改善飲食習(xí)慣,比如選擇易消化食物如米粥、低脂魚湯,避免辛辣、刺激性食品,同時(shí)可以輔助益生菌恢復(fù)腸道菌群平衡。
面臨疑似回腸末端潰瘍癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。通過腸鏡檢查、病理分析等方法確診后,結(jié)合藥物、飲食調(diào)整和必要治療,能夠顯著緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。同時(shí),患者應(yīng)建立良好的飲食及生活規(guī)律,避免誘發(fā)因素如高脂飲食或過度疲勞的影響。
2025-04-09 08:00