來源：博禾知道
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痛風通常不能通過CT檢查直接確診，診斷痛風主要依靠血尿酸檢測、關節(jié)液分析和臨床表現(xiàn)。影像學檢查中超聲或雙能CT對尿酸鹽沉積有一定輔助價值，但CT主要用于排除其他關節(jié)病變。
1、診斷金標準關節(jié)穿刺發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結晶是確診痛風的決定性依據(jù)，該方法準確率超過90%，需在發(fā)作期抽取腫脹關節(jié)的滑液進行偏振光顯微鏡檢查。
2、血尿酸檢測空腹血尿酸水平超過420μmol/L提示高尿酸血癥，但約30%急性發(fā)作期患者尿酸值可能正常，需結合臨床表現(xiàn)反復檢測。
3、影像學局限普通CT對尿酸鹽結晶不敏感，雙能CT雖能識別尿酸鹽沉積，但存在假陽性且費用較高，通常不作為首選檢查手段。
4、鑒別診斷CT可幫助鑒別化膿性關節(jié)炎、假性痛風等疾病，典型痛風在CT上可見關節(jié)面穿鑿樣缺損，但該表現(xiàn)多見于慢性痛風石性關節(jié)炎。
建議痛風疑似患者優(yōu)先進行血尿酸檢測和關節(jié)液檢查，急性期可冰敷患肢并抬高下肢，日常需限制高嘌呤食物攝入。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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