醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石卡在尿道處可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿道狹窄等原因引起。

  1、大量飲水：

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，適合結(jié)石直徑小于6毫米的情況。家長需幫助兒童制定飲水計(jì)劃，避免碳酸飲料。

  2、藥物排石：

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免兒童誤服。

  3、體外碎石：

  適用于10-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿，家長需觀察兒童排尿情況。

  4、輸尿管鏡取石：

  針對(duì)頑固性結(jié)石或合并解剖異常者，采用鈥激光碎石并取出殘?jiān)?。術(shù)后需留置雙J管2-4周，家長要注意患兒活動(dòng)幅度。

  出現(xiàn)排尿中斷、肉眼血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，術(shù)后限制高草酸食物如菠菜，保持每日尿量1500毫升以上。