醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左腎結(jié)石并積水指左側(cè)腎臟存在結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致尿液滯留，常見(jiàn)于輸尿管結(jié)石、腎盂結(jié)石等，可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染等癥狀。

  1、結(jié)石形成

  尿液中鈣鹽、尿酸等物質(zhì)濃度過(guò)高時(shí)易結(jié)晶沉積，逐漸形成結(jié)石，可通過(guò)增加飲水量、減少高草酸食物攝入預(yù)防。

  2、尿路梗阻

  結(jié)石移動(dòng)至輸尿管狹窄處會(huì)造成尿液流通受阻，積水程度與梗阻位置和時(shí)長(zhǎng)相關(guān)，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

  3、繼發(fā)感染

  積水易滋生細(xì)菌導(dǎo)致腎盂腎炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素治療。

  4、腎功能損害

  長(zhǎng)期積水壓迫腎實(shí)質(zhì)可能影響腎功能，需定期監(jiān)測(cè)肌酐值，嚴(yán)重者需經(jīng)皮腎造瘺引流保護(hù)腎臟。

  出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。