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缺血性腎病有哪些危害

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2024-08-19 12:00 40人閱讀

問題描述:缺血性腎病有哪些危害

醫(yī)生回答(1)

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腎病會(huì)導(dǎo)致胎停嗎
腎病是否會(huì)導(dǎo)致胎停一般需要根據(jù)腎病的嚴(yán)重程度來(lái)判斷。一般輕微的腎病不會(huì)導(dǎo)致胎停的。但是如果嚴(yán)重的腎病導(dǎo)致體內(nèi)尿素氮,肌酐等有毒有害物質(zhì)明顯升高,影響到胚胎發(fā)育,就有可能導(dǎo)致胚胎停育。懷孕期如果患有腎病,需要??漆t(yī)院檢查,根據(jù)病情看看是否適合繼續(xù)懷孕,必要時(shí)需要終止妊娠。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
失血性休克怎么治療
過(guò)敏性休克也好,失血性休克也好,治療相對(duì)都比較簡(jiǎn)單。 失血性休克在治療上要先止血,無(wú)論是內(nèi)臟出血,還是外傷性出血,比如表面出血很好觀察到,比如動(dòng)脈血管破了,這時(shí)可以壓迫止血,這是最常見的。但是很多外傷引起的可能是腹腔內(nèi)出血,腹腔內(nèi)出血無(wú)法進(jìn)行判別,這個(gè)時(shí)候就要到醫(yī)院去CT的檢查、腹部B超的檢查,有腹部疼痛的癥狀,有腹部積液的表現(xiàn),可能就要開腹探查,把出血的位置止住,出血的地方止住,要縫合,這時(shí)候還要輔助一些輸液,擴(kuò)充血容量,甚至輸血,才能穩(wěn)定病人的病情。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎病三期嚴(yán)重嗎
腎病三期比較嚴(yán)重,尤其是3b期腎病。所謂腎臟疾病的第三階段是指各種慢性腎臟疾病引起的腎功能損害和腎小球?yàn)V過(guò)率下降。腎小球?yàn)V過(guò)率為30-59ml/min。腎臟疾病的3期可分為3a期和3B期。3A期為45-59ml/min的腎小球?yàn)V過(guò)率,3B期為30-44ml/min。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)速率為30-44ml/min時(shí),表明腎臟疾病易于發(fā)展為慢性腎功能衰竭和尿毒癥。因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎功能降低、腎小球?yàn)V過(guò)率降低、腎臟疾病處于3a期時(shí),必須高度警惕,控制血壓、蛋白尿、血糖、血脂等,并控制蛋白質(zhì)飲食攝入。例如,蛋白質(zhì)飲食量應(yīng)控制在0.8克/kg·d以下,優(yōu)選低于0.6克/千克·d,這可以延緩腎臟疾病的進(jìn)展。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
電鏡疑為糖尿病腎病
當(dāng)電鏡檢查提示可能存在糖尿病腎病時(shí),通常意味著患者的腎臟可能受到了糖尿病的影響。糖尿病腎病是糖尿病的常見微血管并發(fā)癥之一,其主要癥狀包括蛋白尿、水腫和高血壓。面對(duì)這種情況,及時(shí)就醫(yī)和治療是非常重要的。 1、蛋白尿:腎臟的主要功能之一是過(guò)濾血液中的廢物,而在糖尿病腎病中,腎小球的濾過(guò)膜可能會(huì)被損傷,導(dǎo)致蛋白質(zhì)從血液中泄漏到尿液中,形成蛋白尿。這種情況常常是糖尿病腎病的早期信號(hào),因此需要密切監(jiān)測(cè)。 2、水腫:由于蛋白尿的出現(xiàn),血液中的白蛋白水平可能會(huì)下降,進(jìn)而導(dǎo)致血液的膠體滲透壓降低。這種變化會(huì)引發(fā)身體的水鈉潴留,表現(xiàn)為身體的不同部位出現(xiàn)水腫,尤其是在腿部和腳踝。 3、高血壓:糖尿病腎病還可能導(dǎo)致高血壓,這是因?yàn)槟I臟受損后,腎素-血管緊張素系統(tǒng)可能被激活,導(dǎo)致水鈉潴留和血容量增加,進(jìn)而引起血壓升高。這種高血壓往往需要藥物來(lái)控制,以避免進(jìn)一步的腎損傷。 4、其他癥狀:在嚴(yán)重的情況下,患者可能會(huì)出現(xiàn)血肌酐水平升高,提示腎功能的進(jìn)一步惡化。貧血也是一種可能的并發(fā)癥,因?yàn)槟I臟在病變過(guò)程中可能無(wú)法正常產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素。 如果確診為糖尿病腎病,控制血糖是治療的關(guān)鍵步驟。通常醫(yī)生會(huì)建議使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍緩釋片和阿卡波糖片。利尿劑如呋塞米片和氫氯噻嗪片可能被用于控制水腫。在某些情況下,腎臟移植可能是必要的治療選擇。 面對(duì)糖尿病腎病,患者需要積極配合醫(yī)生的治療方案,并定期監(jiān)測(cè)血糖和腎功能。通過(guò)合理的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和藥物治療,許多患者可以有效地控制病情,維持良好的生活質(zhì)量。保持健康的生活方式對(duì)于管理糖尿病及其并發(fā)癥至關(guān)重要。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
腎病會(huì)導(dǎo)致高血壓?jiǎn)?如何緩解
腎病會(huì)導(dǎo)致高血壓,腎臟疾病導(dǎo)致的高血壓又稱為繼發(fā)性高血壓,是導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓的首要疾病之一。腎臟疾病因?yàn)槟I實(shí)質(zhì)損害,腎臟處理水鈉的能力減弱,當(dāng)鈉的攝入量超過(guò)機(jī)體的排泄能力時(shí),就會(huì)出現(xiàn)水鈉潴留,水鈉潴留在血管內(nèi)會(huì)使血容量擴(kuò)張,即可發(fā)生高血壓。腎實(shí)質(zhì)損害激活RAAS系統(tǒng),導(dǎo)致腎素血管緊張素分泌增加,引起小動(dòng)脈收縮,外周阻力增加,導(dǎo)致高血壓。高血壓的發(fā)生又會(huì)反過(guò)來(lái)加重腎臟的損害,兩者形成惡性循環(huán)。腎病患者出現(xiàn)高血壓時(shí):首先積極治療原發(fā)病,其次限制水鈉的攝入,服用降壓藥物,在腎功能允許范圍內(nèi)可以應(yīng)用ACEI或ARB類藥物,可以降低蛋白尿,延緩腎功能惡化。除此之外,還可以選擇利尿劑、β受體拮抗劑或者是鈣通道拮抗劑等。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
患上腎病的忌口有什么
腎病疾病類型比較多,不同患者需要忌口的食物不一樣,具體如下:1.對(duì)于急性腎炎患者,有嚴(yán)重的水腫以及血尿問題,因此治療時(shí)要避免吃腌制食物以及辣椒,否則會(huì)加重水腫問題。2.慢性腎炎會(huì)有蛋白尿、水腫等現(xiàn)象,雖然沒有必須忌口的食物,但魚肉等比較寒涼且容易滋生痰液的食物建議少吃,過(guò)多食用會(huì)導(dǎo)致尿蛋白降低,耽誤病情恢復(fù)。3.腎結(jié)石。這一類患者需要少吃辣椒等刺激性食物,多吃水果、蔬菜等,尤其要多吃西瓜等多汁的水果,能起到利尿排石的效果。4.腎病綜合征因?yàn)闀?huì)出現(xiàn)大量蛋白尿,所以在治療期間須減少油膩食物的攝入。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
晚上喝水對(duì)于腎病會(huì)造成負(fù)擔(dān)嗎
腎病的患者如果沒有水腫的表現(xiàn),晚上有口渴感時(shí)可適當(dāng)飲水,但如果有明顯水腫或者少尿時(shí),盡量不要飲水,因?yàn)檫^(guò)多水分進(jìn)入體內(nèi),而這個(gè)時(shí)候腎臟排泄能力差,會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致水腫加重,嚴(yán)重的時(shí)候還有可能誘發(fā)心力衰竭。如果腎病進(jìn)展到尿毒癥期,就更需要嚴(yán)格的控制水分,所以腎病患者能否飲水,主要看患者病情處于什么階段。飲食應(yīng)以低鹽、低脂為主,適當(dāng)控制水的攝入量,同時(shí)也應(yīng)當(dāng)控制鹽的攝入量,每天鹽攝入量最控制在5g以下,這樣才有助于控制高血壓,減輕水腫。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎病為什么不能勞累
腎病不能勞累,主要是由于患有腎病和腎功能下降,腎臟不能正常的過(guò)濾身體內(nèi)的尿液,會(huì)使身體多個(gè)臟器受到損害,比如肝臟或者心臟受損,會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)血壓升高,肝功能下降,這種情況下如果勞累過(guò)度會(huì)導(dǎo)致人心,肺毛細(xì)血管缺血,引起人呼吸困難,心動(dòng)過(guò)速。腎病人群應(yīng)適當(dāng)休息,規(guī)律作息,清淡飲食。定期做腎臟影像學(xué)檢查,明確腎病的發(fā)展情況,積極治療原發(fā)疾病,期間要積極預(yù)防泌尿系統(tǒng)梗阻性疾病,比如積極預(yù)防膀胱和輸尿管梗阻。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
臥床休息可以緩解腎病水腫嗎
腎病水腫時(shí)臥床休息,對(duì)疾病的恢復(fù)是有幫助的。臥床時(shí)人體屬于平臥狀態(tài),身體的靜水壓變較小,回心、回腎血量增加,可以增加腎的血流量,提高腎小球的濾過(guò)率,減少身體的水鈉潴留程度,并且臥床休息時(shí),身體的各個(gè)器官都屬于低代謝狀態(tài),各種消耗減少,能夠有利于腎臟功能的恢復(fù)。只是不是所有的腎病水腫的病人,都需要絕對(duì)臥床休息,輕度的水腫患者,可以適度的運(yùn)動(dòng)加臥床休息交替進(jìn)行;對(duì)于嚴(yán)重水腫,或者是終末期病變的患者,才需要臥床靜養(yǎng)。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
小兒腎病綜合癥是什么引起的
腎病綜合征不是獨(dú)立的疾病。平常放松心情,維持樂觀穩(wěn)定心理情緒,注重休息,防止過(guò)分勞累,合理膳食,保護(hù)營(yíng)養(yǎng)平衡,注重保暖,防止傷風(fēng)感冒。它的病癥是形形色色的。積極配合醫(yī)生的醫(yī)治,不停增強(qiáng)防御辦法。因而,腎病綜合征病患應(yīng)積極預(yù)防腎病綜合征的出現(xiàn)。平常放松心情,維持樂觀穩(wěn)定心理情緒,注意休息,防止過(guò)分勞累,合理膳食,保護(hù)營(yíng)養(yǎng)平衡,注意保暖,防止傷風(fēng)感冒。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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皮炎屬于常見的一種過(guò)敏性皮膚疾病,患上該疾病往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚濕疹瘙癢等的癥狀,甚至讓患者難以忍受,建議患者不要有心理壓力,要及時(shí)去醫(yī)院做相關(guān)的檢查,做好身體的護(hù)理工作,那么哪些人適合使用普特彼這個(gè)藥?普特彼適應(yīng)癥:普特彼適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜
維派特用法是什么?每天要吃幾次
癲癇病屬于一種容易反復(fù)發(fā)作的疾病,讓很多的患者感覺到頭痛,對(duì)于這種疾病的治療要選擇正確的方法,在生活中患者要注意做好相關(guān)的預(yù)防工作,要積極的配合疾病的治療,同時(shí)要做好相關(guān)的檢查工作,那么維派特用法是什么?每天要吃幾次?維派特用法用量:推薦劑量維派特須每日服用二
舒靜通治療靜脈曲張效果如何

舒靜通是一種用于輔助改善靜脈曲張癥狀的產(chǎn)品,其效果因人而異,需結(jié)合患者具體病情評(píng)估。靜脈曲張的治療需綜合生活方式調(diào)整、壓力治療、藥物干預(yù)及必要時(shí)手術(shù)處理。

靜脈曲張是下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積的慢性疾病,早期表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張或輕微迂曲,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)下肢沉重感、水腫、皮膚色素沉著。舒靜通含有的植物提取成分如七葉皂苷、黃酮類物質(zhì),可能通過(guò)增強(qiáng)靜脈張力、減少炎癥反應(yīng)緩解癥狀,但無(wú)法根治靜脈結(jié)構(gòu)異常。臨床觀察顯示,部分患者使用后腿部脹痛有所減輕,但效果與靜脈曲張分期密切相關(guān)。對(duì)于已出現(xiàn)靜脈性潰瘍或血栓性淺靜脈炎的患者,單純依賴此類產(chǎn)品可能延誤規(guī)范治療。

靜脈曲張的規(guī)范管理需多維度干預(yù)。彈力襪壓力治療是基礎(chǔ)措施,能有效促進(jìn)靜脈回流。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物,嚴(yán)重病例需行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)或射頻消融術(shù)。日常應(yīng)避免久站久坐、抬高患肢,肥胖者需控制體重。若使用舒靜通后癥狀無(wú)改善或加重,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診血管外科評(píng)估。

靜脈曲張患者需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),除遵醫(yī)囑治療外,建議每日進(jìn)行快走、游泳等促進(jìn)腓腸肌泵血的運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充維生素C和膳食纖維以維持血管彈性。定期復(fù)查靜脈超聲監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)皮膚發(fā)硬、潰瘍等并發(fā)癥征兆時(shí)須立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤能做白內(nèi)障手術(shù)嗎

腦動(dòng)脈瘤患者一般可以做白內(nèi)障手術(shù),但需在動(dòng)脈瘤病情穩(wěn)定且經(jīng)神經(jīng)外科評(píng)估后實(shí)施。白內(nèi)障手術(shù)屬于眼科常規(guī)操作,但合并腦動(dòng)脈瘤時(shí)需優(yōu)先控制動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)時(shí)機(jī)和麻醉方式需個(gè)體化調(diào)整。

腦動(dòng)脈瘤未破裂且經(jīng)影像學(xué)評(píng)估處于穩(wěn)定期時(shí),患者通常能耐受白內(nèi)障手術(shù)。術(shù)前需聯(lián)合神經(jīng)外科會(huì)診,確認(rèn)動(dòng)脈瘤無(wú)近期增大或出血傾向,術(shù)中避免血壓劇烈波動(dòng)。眼科醫(yī)生會(huì)選擇創(chuàng)傷較小的超聲乳化術(shù),縮短手術(shù)時(shí)間,麻醉科可能推薦局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜以降低腦血管壓力。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,確保無(wú)動(dòng)脈瘤相關(guān)并發(fā)癥。

若腦動(dòng)脈瘤存在近期出血史、體積超過(guò)5毫米或形態(tài)不規(guī)則,通常需推遲白內(nèi)障手術(shù)。這類患者腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能受損,手術(shù)刺激可能導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂。需優(yōu)先處理動(dòng)脈瘤,通過(guò)介入栓塞或開顱夾閉術(shù)穩(wěn)定病情,待術(shù)后3-6個(gè)月經(jīng)腦血管造影復(fù)查確認(rèn)安全后,再考慮擇期實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)。急診白內(nèi)障手術(shù)僅適用于視力急劇下降且威脅另一眼視力時(shí),需在神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

腦動(dòng)脈瘤合并白內(nèi)障患者術(shù)后應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免用力排便、劇烈咳嗽等增加顱內(nèi)壓的行為。建議低鹽低脂飲食控制血壓,定期復(fù)查頭部CT或MRA監(jiān)測(cè)動(dòng)脈瘤變化。若出現(xiàn)突發(fā)頭痛、嘔吐或視力改變需立即就醫(yī),排查動(dòng)脈瘤破裂或腦血管痙攣。眼科隨訪時(shí)需告知醫(yī)生完整的腦血管病史,以便調(diào)整后續(xù)治療計(jì)劃。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
痰濕血瘀可以同時(shí)治嗎

痰濕和血瘀可以同時(shí)治療,中醫(yī)常采用化痰祛濕與活血化瘀相結(jié)合的療法。痰濕多由脾虛運(yùn)化失常導(dǎo)致,表現(xiàn)為舌苔厚膩、肢體困重;血瘀則因氣血運(yùn)行不暢,常見舌質(zhì)紫暗、疼痛固定。兩者并存時(shí)可能誘發(fā)代謝性疾病、心血管疾病或婦科病癥,需在辨證基礎(chǔ)上聯(lián)合用藥。

針對(duì)痰濕血瘀互結(jié)證,中醫(yī)治療以健脾化痰為主,兼顧活血通絡(luò)。常用方劑如二陳湯合血府逐瘀湯加減,前者含半夏、陳皮化濕痰,后者用當(dāng)歸、川芎活血。中成藥可選擇血脂康膠囊調(diào)節(jié)脂代謝,配合復(fù)方丹參滴丸改善微循環(huán)。針灸可取足三里、豐隆穴健脾胃,三陰交、血海穴調(diào)氣血。日常需避免肥甘厚味,適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行。

部分復(fù)雜病例需分階段側(cè)重治療,如痰濕壅盛者先予溫膽湯化痰,待舌苔轉(zhuǎn)薄再投桃紅四物湯活血。痰瘀化熱時(shí)可見口干苦、便秘,需加黃芩、梔子清熱。高齡患者或久病者往往虛實(shí)夾雜,需佐黃芪、黨參扶正。治療期間應(yīng)定期復(fù)診調(diào)整方藥,避免長(zhǎng)期單一攻伐損傷正氣。

痰濕血瘀體質(zhì)者宜長(zhǎng)期保持飲食清淡,多食薏苡仁、山楂等藥食同源之物,忌生冷油膩。八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)有助于氣機(jī)調(diào)達(dá)。出現(xiàn)胸悶痛、肢體麻木等癥狀加重時(shí)須及時(shí)就醫(yī),防止痰瘀閉阻引發(fā)心腦血管意外。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺積水的食譜有哪些
肺積水患者可通過(guò)合理的飲食調(diào)理輔助改善癥狀,飲食應(yīng)注重低鹽、高蛋白、易消化。肺積水的飲食調(diào)理包括控制鹽分?jǐn)z入、增加優(yōu)質(zhì)蛋白、補(bǔ)充維生素、選擇易消化食物、避免刺激性飲食等。 1、低鹽飲食:肺積水患者需嚴(yán)格控制鹽分?jǐn)z入,每日食鹽量不超過(guò)5克。高鹽飲食會(huì)加重體內(nèi)水分潴留,導(dǎo)致肺積水癥狀加重。建議選擇清淡食物,避免腌制食品、加工肉類等高鹽食物,烹飪時(shí)可用香料代替鹽調(diào)味。 2、高蛋白飲食:肺積水患者應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,如雞蛋、魚類、瘦肉、豆制品等。蛋白質(zhì)有助于修復(fù)組織、增強(qiáng)免疫力,同時(shí)避免低蛋白血癥導(dǎo)致的水腫加重。每日蛋白質(zhì)攝入量建議為每公斤體重1.2-1.5克。 3、補(bǔ)充維生素:肺積水患者需多攝入富含維生素的食物,如新鮮蔬菜、水果等。維生素C和維生素E有助于增強(qiáng)免疫力,減少炎癥反應(yīng)。建議每日攝入至少500克蔬菜和200克水果,選擇富含維生素的食材如橙子、菠菜、胡蘿卜等。 4、易消化食物:肺積水患者應(yīng)選擇易消化的食物,如粥類、蒸煮蔬菜、軟爛肉類等。避免油膩、煎炸食物,以免加重胃腸負(fù)擔(dān),影響營(yíng)養(yǎng)吸收。建議少量多餐,每日進(jìn)食5-6次,每次攝入適量食物。 5、避免刺激性飲食:肺積水患者需避免辛辣、生冷、刺激性食物,如辣椒、酒精、咖啡等。這些食物可能刺激呼吸道,加重咳嗽、呼吸困難等癥狀。建議選擇溫和食物,保持飲食清淡,避免過(guò)度刺激。 肺積水患者在飲食調(diào)理的同時(shí),應(yīng)結(jié)合適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,以增強(qiáng)心肺功能。避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免加重癥狀。定期監(jiān)測(cè)體重和尿量,及時(shí)調(diào)整飲食方案。若癥狀加重或持續(xù)不緩解,需及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)治療。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
孩子睡覺經(jīng)常打呼嚕怎么辦
孩子睡覺打呼??赏ㄟ^(guò)調(diào)整睡姿、控制體重、治療過(guò)敏、手術(shù)干預(yù)等方式改善。打呼嚕通常由扁桃體肥大、腺樣體肥大、肥胖、鼻塞、過(guò)敏等原因引起。 1、調(diào)整睡姿:仰臥時(shí)舌頭和軟腭容易后墜阻塞氣道,導(dǎo)致打呼嚕。建議讓孩子側(cè)臥睡覺,使用側(cè)睡枕或毛巾卷墊在背后幫助保持側(cè)臥姿勢(shì)。避免使用過(guò)高的枕頭,以免頸部彎曲加重氣道阻塞。 2、控制體重:肥胖是兒童打呼嚕的常見原因,頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道。通過(guò)合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)控制體重,減少高熱量食物攝入,增加蔬菜水果比例,每天進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如跳繩、跑步等。 3、治療過(guò)敏:過(guò)敏性鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜腫脹,引起鼻塞和打呼嚕。避免接觸過(guò)敏原如塵螨、花粉等,使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿5ml/次、孟魯司特鈉顆粒4mg/次,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。 4、手術(shù)干預(yù):扁桃體和腺樣體肥大是兒童打呼嚕的主要原因,可能導(dǎo)致睡眠呼吸暫停。通過(guò)扁桃體切除術(shù)和腺樣體切除術(shù)解除氣道阻塞,手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后需注意飲食清淡、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 5、改善環(huán)境:空氣干燥會(huì)刺激呼吸道,加重打呼嚕。保持臥室空氣濕潤(rùn),使用加濕器維持濕度在40%-60%,定期清潔床上用品,避免灰塵積聚。睡前用生理鹽水清洗鼻腔,保持呼吸道通暢。 日常護(hù)理中,注意觀察孩子睡眠情況,如出現(xiàn)呼吸暫停、頻繁驚醒等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。培養(yǎng)良好的作息習(xí)慣,保證充足睡眠時(shí)間。飲食上多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚類等,增強(qiáng)免疫力。鼓勵(lì)孩子參加戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防呼吸道感染。定期進(jìn)行口腔檢查,保持口腔衛(wèi)生,減少扁桃體發(fā)炎風(fēng)險(xiǎn)。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手術(shù)后可以吃紅蘿卜嗎

手術(shù)后一般可以吃紅蘿卜,但需根據(jù)手術(shù)類型和恢復(fù)階段調(diào)整食用方式。紅蘿卜富含維生素A、膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)素,有助于術(shù)后恢復(fù),但胃腸功能未完全恢復(fù)時(shí)需謹(jǐn)慎。

紅蘿卜含有豐富的β-胡蘿卜素,可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A,促進(jìn)傷口愈合和免疫功能恢復(fù)。其膳食纖維有助于維持腸道蠕動(dòng),預(yù)防術(shù)后便秘。紅蘿卜中的抗氧化成分能減少炎癥反應(yīng),適合大部分術(shù)后患者作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。建議將紅蘿卜煮熟后食用,避免生冷刺激,初期可制成泥狀或湯品。對(duì)于非消化道手術(shù)患者,術(shù)后1-2天即可適量攝入,每次50-100克為宜。

胃腸手術(shù)后患者需延遲食用紅蘿卜,待排氣排便功能恢復(fù)后再逐步添加。紅蘿卜中的不可溶性纖維可能加重腹脹,尤其腸梗阻或消化道吻合術(shù)后的患者應(yīng)暫時(shí)避免。部分患者可能出現(xiàn)對(duì)紅蘿卜過(guò)敏或消化不良,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等癥狀需停止食用。甲狀腺手術(shù)患者需注意紅蘿卜中的硫苷可能干擾碘吸收,應(yīng)與甲狀腺藥物間隔2小時(shí)以上服用。

術(shù)后飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則,紅蘿卜可作為過(guò)渡期食材。搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等可提高營(yíng)養(yǎng)利用率,避免與高草酸食物同食影響礦物質(zhì)吸收。術(shù)后2周內(nèi)每日紅蘿卜攝入量不宜超過(guò)200克,出現(xiàn)胃腸不適需及時(shí)調(diào)整。建議根據(jù)主治醫(yī)師和臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)制定個(gè)性化食譜,定期復(fù)查評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童抽動(dòng)癥的表現(xiàn)和應(yīng)注意的問題

兒童抽動(dòng)癥主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng),常見表現(xiàn)有頻繁眨眼、聳肩、清嗓等,家長(zhǎng)需注意避免過(guò)度關(guān)注抽動(dòng)行為、減少心理壓力刺激、保證規(guī)律作息。抽動(dòng)癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理因素、圍產(chǎn)期損傷、鏈球菌感染等因素有關(guān)。

1、運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)

運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)通常從面部開始,表現(xiàn)為眨眼、皺眉、咧嘴等簡(jiǎn)單抽動(dòng),隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)甩手、踢腿等復(fù)雜動(dòng)作。抽動(dòng)具有不可控性,在緊張或疲勞時(shí)加重,睡眠時(shí)消失。家長(zhǎng)應(yīng)避免反復(fù)提醒或制止抽動(dòng)行為,可引導(dǎo)孩子通過(guò)繪畫、音樂等轉(zhuǎn)移注意力。若合并強(qiáng)迫行為或?qū)W習(xí)困難,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

2、發(fā)聲性抽動(dòng)

發(fā)聲抽動(dòng)包括清嗓、吸鼻、犬吠樣叫聲等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)穢語(yǔ)癥。這些癥狀易被誤認(rèn)為呼吸道疾病或不良習(xí)慣。家長(zhǎng)需記錄抽動(dòng)頻率和誘發(fā)因素,避免因誤解而責(zé)備孩子。環(huán)境壓力可能加重癥狀,建議保持家庭氛圍輕松,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫必利片、鹽酸可樂定貼片等藥物。

3、癥狀波動(dòng)性

抽動(dòng)癥狀常呈波浪式變化,可能自行緩解數(shù)周后復(fù)發(fā)。感染、情緒激動(dòng)、看電子屏幕過(guò)久可能誘發(fā)加重。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證每天9-11小時(shí)睡眠,限制高糖飲食。癥狀突然惡化時(shí)需排查鏈球菌感染,可配合醫(yī)生進(jìn)行抗鏈球菌治療。

4、共患病風(fēng)險(xiǎn)

約半數(shù)患兒合并注意缺陷多動(dòng)障礙、強(qiáng)迫障礙或?qū)W習(xí)困難。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子的情緒變化和學(xué)習(xí)效率,定期與學(xué)校溝通調(diào)整教學(xué)方式。行為治療對(duì)改善共患病效果較好,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿立哌唑口腔崩解片等藥物,避免自行調(diào)整劑量。

5、長(zhǎng)期管理

多數(shù)患兒青春期后癥狀減輕,但需預(yù)防復(fù)發(fā)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次,避免過(guò)度醫(yī)療干預(yù)。飲食上增加富含鎂的食物如南瓜子、菠菜,減少含咖啡因飲料。鼓勵(lì)參與游泳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng),避免競(jìng)技性體育活動(dòng)。若抽動(dòng)導(dǎo)致社交障礙,可尋求專業(yè)心理支持。

家長(zhǎng)應(yīng)建立癥狀日記記錄抽動(dòng)頻率和誘因,避免過(guò)度關(guān)注造成心理暗示。保持均衡飲食結(jié)構(gòu),適量補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。確保每日有足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度疲勞。與學(xué)校老師保持溝通,避免因抽動(dòng)行為受到歧視或懲罰。癥狀持續(xù)加重或影響日常生活時(shí),需及時(shí)到兒童神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估,切勿輕信偏方或保健品宣傳。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
艾滋病拉稀會(huì)持續(xù)多久?

艾滋病患者出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí),持續(xù)時(shí)間通常為1-4周,具體與免疫狀態(tài)、感染類型及治療干預(yù)有關(guān)。

艾滋病相關(guān)腹瀉的持續(xù)時(shí)間受多重因素影響。病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的急性腹瀉在規(guī)范抗感染治療下,癥狀多可于1-2周內(nèi)緩解。若由巨細(xì)胞病毒、隱孢子蟲等機(jī)會(huì)性感染導(dǎo)致,未經(jīng)治療時(shí)可能持續(xù)3-4周甚至更久。合并腸道功能紊亂或抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物副作用時(shí),腹瀉可能反復(fù)發(fā)作,需調(diào)整用藥方案后2-3周逐漸改善。免疫重建炎癥綜合征相關(guān)腹瀉通常出現(xiàn)在治療初期,持續(xù)1-3周隨免疫恢復(fù)減輕。慢性腹瀉多見于CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200/μL的重度免疫抑制患者,可能遷延數(shù)月,需長(zhǎng)期管理。

艾滋病患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染源,避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。日常需保持電解質(zhì)平衡,選擇低脂易消化飲食,注意餐具消毒與手部清潔。長(zhǎng)期腹瀉患者可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療是控制癥狀的基礎(chǔ),不可擅自停藥或減量。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝癌晚期吃哪種止痛藥
肝癌晚期患者可通過(guò)口服藥物、貼劑等方式緩解疼痛。肝癌晚期疼痛通常由腫瘤壓迫、轉(zhuǎn)移、炎癥等因素引起。 1、口服藥物:肝癌晚期患者可選用阿片類藥物如嗎啡片10mg/次,每日2-3次、羥考酮緩釋片10mg/次,每日2次或芬太尼透皮貼劑25μg/h,每72小時(shí)更換一次。這些藥物通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),有效緩解中重度疼痛?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,避免副作用如便秘、惡心等。 2、貼劑使用:芬太尼透皮貼劑是一種非侵入性給藥方式,適合無(wú)法口服藥物的患者。貼劑可持續(xù)釋放藥物72小時(shí),使用方便且疼痛控制穩(wěn)定。使用時(shí)需清潔皮膚,避免貼在毛發(fā)較多或受損部位,定期更換貼劑以確保藥效。 3、輔助藥物:對(duì)于神經(jīng)性疼痛,可加用抗驚厥藥物如加巴噴丁300mg/次,每日3次或普瑞巴林75mg/次,每日2次。這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),緩解腫瘤壓迫神經(jīng)引起的疼痛。需注意可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等副作用。 4、藥物調(diào)整:疼痛控制需個(gè)體化調(diào)整,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者疼痛程度、耐受性及副作用情況,逐步調(diào)整藥物種類和劑量。定期評(píng)估疼痛評(píng)分,及時(shí)調(diào)整治療方案,確?;颊呱钯|(zhì)量。 5、綜合護(hù)理:除藥物治療外,患者可通過(guò)心理疏導(dǎo)、物理治療等方式輔助緩解疼痛。家屬應(yīng)給予情感支持,幫助患者保持積極心態(tài),配合治療。 肝癌晚期患者需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜等。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步、太極拳,有助于改善身體狀況。定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,確保疼痛得到有效控制。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
下焦?jié)駸釙?huì)引起什么癥狀?

下焦?jié)駸峥赡芤鹉蝾l尿急、陰部潮濕瘙癢、大便黏滯不爽、白帶異常、腰骶部酸脹等癥狀。下焦?jié)駸崾侵嗅t(yī)術(shù)語(yǔ),指濕熱邪氣積聚于下焦(包括腎、膀胱、大腸及生殖系統(tǒng)),多與飲食不節(jié)、外感濕熱等因素有關(guān)。

1、尿頻尿急

下焦?jié)駸崆忠u膀胱時(shí)會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多且急迫感明顯,可能伴有小便灼熱或疼痛。常見于膀胱炎、尿道炎等疾病。治療需清熱利濕,可遵醫(yī)囑使用八正顆粒、三金片、熱淋清顆粒等中成藥。日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,多飲水以促進(jìn)排尿。

2、陰部潮濕瘙癢

濕熱下注至?xí)幉靠梢鹁植砍睗瘛W或異味,女性可能出現(xiàn)外陰炎,男性易發(fā)陰囊濕疹。與真菌或細(xì)菌感染相關(guān)時(shí)需配合抗感染治療,如使用苦參凝膠、克霉唑乳膏等。保持會(huì)陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣有助于緩解癥狀。

3、大便黏滯不爽

濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸會(huì)導(dǎo)致排便黏滯、肛門灼熱或里急后重感,常見于腸易激綜合征或慢性結(jié)腸炎。治療可選用葛根芩連片、香連丸等清熱化濕藥物,配合飲食調(diào)節(jié),減少油膩及生冷食物攝入,適當(dāng)增加膳食纖維。

4、白帶異常

女性下焦?jié)駸嵋滓l(fā)白帶量多、質(zhì)稠色黃或帶血絲,伴有異味,多與陰道炎、宮頸炎相關(guān)。需根據(jù)病原體類型選擇保婦康栓、婦炎康片等藥物。日常應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免頻繁使用洗液沖洗陰道。

5、腰骶部酸脹

濕熱阻滯下焦經(jīng)絡(luò)可導(dǎo)致腰骶部沉重酸脹,久坐加重,可能與盆腔炎、前列腺炎等疾病有關(guān)。除服用四妙丸等祛濕中藥外,可配合針灸或艾灸治療。避免久坐久站,適度進(jìn)行腰部熱敷和拉伸運(yùn)動(dòng)。

下焦?jié)駸峄颊咝枳⒁怙嬍城宓拗凭凭?、辛辣及高糖食物攝入,規(guī)律作息避免熬夜。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)尿常規(guī)、白帶檢查等明確病因。中醫(yī)調(diào)理可配合拔罐、艾灸等外治法,濕熱體質(zhì)者建議長(zhǎng)期堅(jiān)持健脾祛濕的養(yǎng)生方案,如飲用赤小豆薏米水等藥膳。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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