醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  3×2毫米腎結(jié)石排出時可能產(chǎn)生尿道刺痛感、排尿中斷、血尿及下腹墜脹感，多數(shù)患者可自行排出。

  1、尿道刺痛

  結(jié)石通過尿道時摩擦黏膜引發(fā)尖銳疼痛，疼痛多呈陣發(fā)性，排尿時加重。可增加飲水量促進結(jié)石排出，必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或腎石通顆粒。

  2、排尿中斷

  結(jié)石卡頓在尿道狹窄處會導(dǎo)致尿流突然中斷，改變體位后可能恢復(fù)排尿。建議保持每日飲水量超過2000毫升，避免憋尿行為。

  3、血尿

  結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常呈淡紅色。需進行尿常規(guī)檢查排除感染，可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片或排石顆粒。

  4、下腹墜脹

  結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)持續(xù)鈍痛感，可能伴有尿頻尿急。可通過熱水坐浴緩解癥狀，若合并感染需使用左氧氟沙星片、三金片或尿石通丸。

  結(jié)石排出期間建議避免劇烈運動，每日飲水均勻分配，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。