醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石可通過(guò)腰痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合影像學(xué)檢查。常見(jiàn)表現(xiàn)主要有腰痛突發(fā)性加劇、尿液顏色改變、尿頻尿急尿痛、伴隨感染癥狀。

  1、腰痛：

  典型表現(xiàn)為單側(cè)腰部刀割樣劇痛，常突然發(fā)作并向會(huì)陰放射，改變體位無(wú)法緩解，可能與結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管有關(guān)。

  2、血尿：

  肉眼可見(jiàn)尿液呈洗肉水色或鏡下紅細(xì)胞異常增多，因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，通常伴隨排尿刺痛感。

  3、排尿異常：

  出現(xiàn)尿頻尿急但尿量減少，排尿時(shí)尿道燒灼感，嚴(yán)重者可出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，提示結(jié)石可能堵塞尿路。

  4、發(fā)熱：

  體溫超過(guò)38℃伴寒戰(zhàn)需警惕，多因尿路梗阻繼發(fā)細(xì)菌感染，可能進(jìn)展為膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

  建議出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。