醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑0.8厘米的結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管條件、個體差異及輔助措施有關(guān)。

  1. 結(jié)石位置：

  位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出概率較低，輸尿管下段結(jié)石相對容易排出?？赏ㄟ^跳躍運(yùn)動或體位改變促進(jìn)移位。

  2. 輸尿管條件：

  輸尿管直徑通常為0.2-0.5厘米，0.8厘米結(jié)石可能造成嵌頓。既往有輸尿管狹窄或畸形者更需醫(yī)療干預(yù)。

  3. 個體差異：

  年輕人群輸尿管蠕動較強(qiáng)，可能推動結(jié)石移動?？稍黾用咳诊嬎恐?000毫升以上，幫助沖刷尿路。

  4. 輔助措施：

  藥物排石可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。體外沖擊波碎石適用于頑固性結(jié)石，經(jīng)尿道取石術(shù)用于合并感染者。

  建議每日保持適量運(yùn)動并監(jiān)測排尿情況，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。飲食需限制草酸鈣攝入，避免高嘌呤食物。