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兒童牙齦上萌出新牙可能由乳牙滯留、恒牙異位萌出、多生牙或牙列擁擠等原因引起,可通過(guò)乳牙拔除、正畸干預(yù)、手術(shù)切除或定期觀察等方式處理。
1、乳牙滯留乳牙未按時(shí)脫落導(dǎo)致恒牙從異常位置萌出。建議家長(zhǎng)帶孩子拍攝口腔X光片確認(rèn),滯留乳牙需由口腔醫(yī)生拔除,避免影響恒牙排列。常用局麻藥物有利多卡因凝膠、阿替卡因注射液等。
2、恒牙異位萌出恒牙胚發(fā)育位置異常導(dǎo)致萌出方向偏移。家長(zhǎng)需觀察是否伴有咀嚼困難,正畸醫(yī)生可能采用間隙保持器或片段弓矯治。異位嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)導(dǎo)萌,配合使用氯己定含漱液預(yù)防感染。
3、多生牙額外牙胚發(fā)育形成多余牙齒。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)牙齦腫塊應(yīng)及時(shí)就診,全景片檢查確診后通常需要手術(shù)摘除。術(shù)后可短期使用布洛芬混懸液緩解疼痛,配合康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)口愈合。
4、牙列擁擠頜骨發(fā)育不足導(dǎo)致牙齒排列空間不足。建議家長(zhǎng)盡早進(jìn)行間隙管理,乳牙期可采用擴(kuò)弓矯治器,混合牙列期可能需要序列拔牙。擁擠明顯時(shí)可使用鎳鈦絲開(kāi)展牙弓。
家長(zhǎng)應(yīng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查,培養(yǎng)正確刷牙習(xí)慣,限制高糖飲食,乳恒牙替換期出現(xiàn)異常需及時(shí)干預(yù)。
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