醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生嬰兒吐奶從鼻子出來可能由生理性胃部發(fā)育不全、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃食管反流、先天性消化道畸形等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

  1. 生理性因素

  嬰兒賁門肌肉未發(fā)育完全導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，避免立即平躺。

  2. 喂養(yǎng)不當(dāng)

  奶嘴孔過大或喂養(yǎng)過快導(dǎo)致吞咽空氣。家長需選擇合適流速奶嘴，保持45度半臥位喂養(yǎng)，喂奶后避免劇烈晃動(dòng)?jì)雰骸?/p>3. 胃食管反流

  可能與食管下端括約肌功能異常有關(guān)，表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧?？勺襻t(yī)囑使用西甲硅油混懸液、多潘立酮混懸劑或鋁碳酸鎂顆粒等藥物。

  4. 先天畸形

  如幽門肥厚性狹窄可能導(dǎo)致噴射性嘔吐。需通過超聲確診，嚴(yán)重者需行幽門環(huán)肌切開術(shù)等手術(shù)治療。

  日常注意記錄吐奶頻率及伴隨癥狀，若出現(xiàn)嗆咳窒息、體重不增等情況需立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)避免攝入刺激性食物。