醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孩子夜里咳嗽可能由空氣干燥、過敏反應(yīng)、上呼吸道感染、胃食管反流等因素引起，家長需注意環(huán)境調(diào)節(jié)并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

  1、空氣干燥

  夜間空氣濕度低可能刺激呼吸道黏膜，建議家長使用加濕器保持濕度在50%左右，避免空調(diào)直吹，睡前可讓孩子少量飲用溫水緩解干燥。

  2、過敏反應(yīng)

  塵螨、寵物皮屑等過敏原易在夜間接觸，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴鼻癢。家長需每周更換床品，使用防螨面料，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。

  3、呼吸道感染

  病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致夜間咳嗽加重，常伴隨發(fā)熱、流涕。可能與腺樣體肥大或鼻后滴漏有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。

  4、胃食管反流

  平臥時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)嗆咳，多見于進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)。家長應(yīng)避免睡前喂養(yǎng)，抬高床頭30度，必要時(shí)需兒科評(píng)估是否使用奧美拉唑腸溶片。

  持續(xù)夜間咳嗽超過2周或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀時(shí)，家長須立即帶孩子至呼吸科或耳鼻喉科就診，完善過敏原檢測或影像學(xué)檢查。