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小朋友支氣管肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,少數(shù)可能引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥。支氣管肺炎主要由病毒、細(xì)菌或支原體感染引起,常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、氣促等。
輕度支氣管肺炎患兒通常表現(xiàn)為低熱、咳嗽有痰,肺部聽診可聞及濕啰音,但血氧飽和度正常。這類情況通過口服抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑,配合霧化吸入布地奈德混懸液等治療,5-7天癥狀可明顯緩解。家長需保持室內(nèi)空氣濕潤,鼓勵(lì)患兒多飲水稀釋痰液,并密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、呼吸頻率明顯增快、口唇發(fā)紺或煩躁嗜睡,則提示病情較重。嚴(yán)重支氣管肺炎可能導(dǎo)致膿胸、肺不張等并發(fā)癥,需住院接受靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉,必要時(shí)進(jìn)行氧療。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒更易發(fā)展為重癥,家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)避免延誤治療。
患兒康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部炎癥吸收情況,流感季節(jié)前可接種肺炎疫苗預(yù)防感染。若咳嗽持續(xù)超過2周或反復(fù)發(fā)作,需排查過敏性咳嗽等潛在病因。
小兒支氣管肺炎是否需要輸液需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕癥通常無須輸液,重癥可能需要靜脈給藥。支氣管肺炎主要由病毒或細(xì)菌感染引起,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。
對(duì)于輕癥患兒,口服藥物聯(lián)合霧化吸入治療即可有效控制癥狀。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,以及氨溴索口服溶液等祛痰藥。同時(shí)需保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,避免劇烈活動(dòng)。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可在1-2周內(nèi)康復(fù)。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸頻率明顯增快、血氧飽和度下降或進(jìn)食困難時(shí),需考慮靜脈輸液治療。靜脈給藥能快速達(dá)到有效血藥濃度,常用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素等藥物。重癥患兒可能需住院監(jiān)測(cè),必要時(shí)配合氧療。早產(chǎn)兒、基礎(chǔ)疾病患兒更易進(jìn)展為重癥,需密切觀察病情變化。
家長應(yīng)每日監(jiān)測(cè)患兒體溫和呼吸狀態(tài),若咳嗽加重伴喘息或精神萎靡需及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)期注意營養(yǎng)補(bǔ)充,可適量食用百合粥、梨汁等潤肺食物,避免接觸冷空氣和二手煙。疫苗接種是預(yù)防支氣管肺炎的重要措施,建議按時(shí)完成肺炎球菌疫苗、流感疫苗等免疫程序。
肺炎和支氣管肺炎有區(qū)別,兩者在病變部位、臨床表現(xiàn)及治療方式上存在差異。肺炎主要指肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,支氣管肺炎則特指炎癥累及支氣管及其周圍肺組織。肺炎可由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體引起,支氣管肺炎常見于嬰幼兒及免疫力低下人群,多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致。
肺炎的病變范圍通常較廣泛,可能涉及單個(gè)或多個(gè)肺葉,影像學(xué)檢查可見大片狀陰影?;颊叱3霈F(xiàn)高熱、咳嗽、胸痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴有呼吸困難。支氣管肺炎的病變多局限于細(xì)小支氣管及周圍肺泡,影像學(xué)表現(xiàn)為散在斑片狀陰影,癥狀以咳嗽、咳痰為主,發(fā)熱程度相對(duì)較輕。
支氣管肺炎在嬰幼兒中更為多見,由于嬰幼兒支氣管結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善,炎癥容易擴(kuò)散至周圍肺組織。成人支氣管肺炎多見于慢性呼吸道疾病患者或免疫功能受損者。肺炎的治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等。支氣管肺炎的治療更強(qiáng)調(diào)支氣管解痙和痰液引流,可配合使用氨溴索口服溶液、布地奈德霧化吸入劑等藥物。
無論是肺炎還是支氣管肺炎,均需保證充足休息,避免勞累。飲食上應(yīng)選擇清淡易消化的食物,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等。保持室內(nèi)空氣流通,濕度適宜有助于呼吸道恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,避免病情進(jìn)展。
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