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鼻竇炎可能導(dǎo)致視力下降，常見(jiàn)于輕度炎癥擴(kuò)散、眶內(nèi)感染、視神經(jīng)受壓或罕見(jiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥。視力問(wèn)題通常由鼻竇炎進(jìn)展期引發(fā)。
1、炎癥擴(kuò)散鼻竇與眼眶相鄰，急性鼻竇炎可能引發(fā)眶周蜂窩織炎。表現(xiàn)為眼瞼紅腫、眼球運(yùn)動(dòng)受限，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛或左氧氟沙星等抗生素控制感染。
2、眶內(nèi)感染篩竇炎易導(dǎo)致眶內(nèi)膿腫，出現(xiàn)眼球突出、視力模糊。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流?？赡芘c細(xì)菌毒力強(qiáng)或治療延遲有關(guān)。
3、視神經(jīng)受壓蝶竇炎可能壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視野缺損。需使用甲潑尼龍減輕水腫，配合克拉霉素等藥物。常見(jiàn)于長(zhǎng)期慢性炎癥未規(guī)范治療者。
4、顱內(nèi)并發(fā)癥罕見(jiàn)情況下感染蔓延至顱內(nèi)，引發(fā)視乳頭水腫。需緊急行鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶，聯(lián)合萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素。多伴隨頭痛、高熱等全身癥狀。
出現(xiàn)視力變化應(yīng)立即就醫(yī)，避免揉眼或自行用藥。治療期間保持鼻腔清潔，遵醫(yī)囑定期復(fù)查視力及影像學(xué)檢查。
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