醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  頭皮濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。頭皮濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、免疫異常等原因引起。

  1、保濕護(hù)理：

  使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障，避免過(guò)度清潔，水溫控制在37℃以下。生理性因素引起的干燥脫屑可通過(guò)每日涂抹保濕劑緩解。

  2、外用藥物：

  中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏?？赡芘c馬拉色菌感染或接觸性過(guò)敏有關(guān)，常伴隨紅斑、鱗屑，需配合抗真菌洗發(fā)劑。

  3、口服藥物：

  頑固性濕疹需使用氯雷他定、西替利嗪、環(huán)孢素等系統(tǒng)用藥。免疫異常引發(fā)的濕疹多伴有劇烈瘙癢，需檢測(cè)血清IgE水平指導(dǎo)用藥。

  4、光療：

  窄譜UVB照射適用于廣泛性頭皮濕疹，每周2-3次。可能與特應(yīng)性體質(zhì)相關(guān)，常合并其他部位皮損，治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚癌變風(fēng)險(xiǎn)。

  避免搔抓頭皮，選擇無(wú)硅油洗發(fā)產(chǎn)品，發(fā)作期忌食辛辣海鮮。若出現(xiàn)滲液結(jié)痂或膿皰需及時(shí)就診皮膚科。