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冠心病患者出現(xiàn)這4個(gè)身體變化,說(shuō)明病情正在好轉(zhuǎn)!趕緊自查有沒(méi)有!

醫(yī)學(xué)科普人

關(guān)鍵詞:

這幾天傳得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的120萬(wàn)抗癌藥,一針就能治好癌癥的消息是真的嗎,現(xiàn)在真的有這么神奇的藥了嗎?這種抗癌藥物是真的,但它并非傳統(tǒng)意義上的藥物,而是為癌癥患者量身定做的治療方法。

一、細(xì)胞免疫療法

在了解抗癌治療方法之前,先普及一個(gè)常識(shí)。在健康的人體內(nèi),平均每天產(chǎn)生6000個(gè)癌細(xì)胞。但是健康的人之所以不會(huì)得癌癥,是因?yàn)轶w內(nèi)的免疫細(xì)胞可以清除這些癌細(xì)胞,并且不會(huì)給他們發(fā)展成癌癥的機(jī)會(huì)。也就是說(shuō),癌癥的發(fā)生與免疫力下降有關(guān)。

新的抗癌治療方法全稱(chēng)為嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法,英文縮寫(xiě)為CAR-T??傮w治療思路是提高癌癥患者的免疫力,增加癌癥患者體內(nèi)原有的免疫T細(xì)胞功能和數(shù)量,消除癌細(xì)胞。

二、CAR-T并非萬(wàn)能抗癌神藥

根據(jù)現(xiàn)有臨床試驗(yàn)和實(shí)際應(yīng)用結(jié)果,CAR-T療法適用范圍較窄,僅對(duì)白血病、非霍奇金淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤有較好的療效,主要用于系統(tǒng)治療后復(fù)發(fā)。但實(shí)體腫瘤如胃癌、肺癌、肝癌等的治療并不理想,因此并非所有癌癥都能治愈的萬(wàn)能神藥。

CAR-T療法前期研發(fā)成本巨大,成本數(shù)十億元。而且每個(gè)癌癥患者最終注射的CAR-T細(xì)胞都需要單獨(dú)生產(chǎn),成本很高。目前一次注射費(fèi)用為120萬(wàn)元,加上前后輔助治療,總費(fèi)用將更高。

三、理性看待CAR-T抗癌療法

每個(gè)人都應(yīng)該理性地看待CAR-T抗癌療法,目前僅對(duì)血液腫瘤有明確的治療作用。但是血腫可以用化療,靶向藥物,骨髓移植等較低的方法治療,而且治愈率也很高。昂貴的CAR-T療法不是首選。

CAR-T療法的意義是給那些治療后復(fù)發(fā)的絕望患者一個(gè)希望,但這個(gè)希望需要昂貴的代價(jià)。我相信隨著更多CAR-T療法的普及,治療成本會(huì)降低。未來(lái)還會(huì)出現(xiàn)更先進(jìn)的細(xì)胞免疫療法,不僅能治療血腫,還能治療實(shí)體腫瘤,真正攻克癌癥。

綜上所述,120萬(wàn)元的抗癌藥物是真實(shí)存在的,是利用基因工程的細(xì)胞免疫治療方法,但僅對(duì)血液腫瘤有較好的治療效果,不能用于實(shí)體腫瘤的治療。由于開(kāi)發(fā)成本高,需要為每一位癌癥患者量身定做專(zhuān)屬CAR-T細(xì)胞,因此價(jià)格昂貴。健康飲食,規(guī)律作息,堅(jiān)持鍛煉,保持免疫系統(tǒng)正常,是世界上最賺錢(qián)的工作。

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1. 肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

骨折后長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肩周粘連,表現(xiàn)為外展、上舉困難??赏ㄟ^(guò)被動(dòng)牽拉訓(xùn)練結(jié)合熱敷緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)。

2. 骨不連

骨折端血供不足或固定失效易導(dǎo)致愈合延遲,伴隨局部壓痛和異?;顒?dòng)。需手術(shù)清除纖維組織并植骨,配合低強(qiáng)度脈沖超聲波治療。

3. 神經(jīng)損傷

橈神經(jīng)在肱骨中段易受骨折端壓迫,表現(xiàn)為垂腕畸形。早期需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,嚴(yán)重?fù)p傷需神經(jīng)探查松解術(shù)。

4. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)面不平整引發(fā)軟骨磨損,活動(dòng)時(shí)疼痛明顯??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,晚期需人工肱骨頭置換術(shù)。

康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行鐘擺練習(xí),避免過(guò)早負(fù)重,定期復(fù)查X線(xiàn)評(píng)估愈合進(jìn)度,補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨修復(fù)。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
假性宮縮和真宮縮區(qū)別

假性宮縮和真宮縮的區(qū)別主要體現(xiàn)在規(guī)律性、疼痛程度、持續(xù)時(shí)間及緩解方式上。假性宮縮通常不規(guī)則、無(wú)痛或輕微不適,真宮縮則呈現(xiàn)規(guī)律性進(jìn)展并伴隨明顯疼痛。

1、規(guī)律性:

假性宮縮間隔時(shí)間不固定且無(wú)漸進(jìn)性縮短,真宮縮初期每10-20分鐘一次,逐漸縮短至2-3分鐘。

2、疼痛程度:

假性宮縮多為下腹發(fā)緊或輕微酸脹,真宮縮疼痛從腰部輻射至腹部,強(qiáng)度隨產(chǎn)程推進(jìn)逐漸增加。

3、持續(xù)時(shí)間:

假性宮縮通常持續(xù)30秒至2分鐘自行消失,真宮縮持續(xù)時(shí)間會(huì)從30秒逐漸延長(zhǎng)至60-90秒。

4、緩解方式:

假性宮縮可通過(guò)改變體位或休息緩解,真宮縮不受日?;顒?dòng)影響且伴隨宮頸擴(kuò)張等分娩征象。

孕晚期出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮頸變化時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),假性宮縮期間建議保持水分?jǐn)z入并避免過(guò)度勞累。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膀胱結(jié)石會(huì)引起血尿嗎

膀胱結(jié)石會(huì)引起血尿。血尿是膀胱結(jié)石的常見(jiàn)癥狀之一,通常由結(jié)石摩擦膀胱黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起,可能伴隨排尿疼痛、尿頻等癥狀。

1、黏膜損傷

結(jié)石在膀胱內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜,導(dǎo)致機(jī)械性損傷出血。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉等藥物。

2、繼發(fā)感染

結(jié)石可能誘發(fā)膀胱炎,炎癥反應(yīng)加重黏膜充血出血。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

3、排尿梗阻

結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口導(dǎo)致排尿困難,膀胱內(nèi)壓力增高引發(fā)出血??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)解除梗阻。

4、腫瘤風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期結(jié)石刺激可能增加膀胱癌變概率。若血尿持續(xù)存在需進(jìn)行膀胱鏡檢查排除腫瘤,必要時(shí)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
得腎結(jié)石之前有什么癥狀

腎結(jié)石早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐等表現(xiàn),按病程可分為初期不適、結(jié)石移動(dòng)期、梗阻感染期三個(gè)階段。

1、腰部隱痛

結(jié)石初期可能引起單側(cè)腰部鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后加重,與結(jié)石刺激腎盂黏膜有關(guān)。建議增加飲水量至每日2000毫升以上,避免高草酸食物。

2、排尿異常

可能出現(xiàn)尿頻尿急但尿量減少,排尿時(shí)有中斷感。這與結(jié)石影響尿液排出有關(guān),需進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查,必要時(shí)使用坦索羅辛等藥物松弛輸尿管。

3、鏡下血尿

約40%患者出現(xiàn)肉眼不可見(jiàn)的鏡下血尿,由結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致。建議完善尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

4、急性絞痛

結(jié)石移動(dòng)時(shí)突發(fā)刀割樣劇痛,向會(huì)陰部放射,常伴面色蒼白、冷汗。需急診處理,可聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉栓劑、山莨菪堿注射液和解痙藥物。

日常應(yīng)注意限制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,定期進(jìn)行泌尿系超聲篩查。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
高血脂的病因和危害有哪些

高血脂可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、代謝性疾病等原因引起,長(zhǎng)期未控制可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、胰腺炎、脂肪肝等危害。

1、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病可導(dǎo)致血脂代謝異常,需通過(guò)基因檢測(cè)確診,治療需結(jié)合他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀、依折麥布等。

2、不良飲食

長(zhǎng)期攝入高脂肪、高膽固醇食物會(huì)升高血脂,建議減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品,增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用非諾貝特等降脂藥。

3、缺乏運(yùn)動(dòng)

久坐不動(dòng)會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性,每周至少150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可改善,合并肥胖者可考慮使用奧利司他輔助減重。

4、代謝疾病

糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病常伴隨血脂異常,表現(xiàn)為甘油三酯升高,需控制原發(fā)病同時(shí)使用煙酸類(lèi)或貝特類(lèi)藥物。

建議定期檢測(cè)血脂指標(biāo),保持低鹽低脂飲食,避免熬夜和過(guò)量飲酒,40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
抗利尿激素的作用有哪些

抗利尿激素的主要作用包括促進(jìn)腎小管水分重吸收、調(diào)節(jié)血容量和滲透壓、維持血壓穩(wěn)定、參與應(yīng)激反應(yīng)等。

1、水分重吸收

抗利尿激素作用于腎遠(yuǎn)曲小管和集合管,增加水通道蛋白表達(dá),促進(jìn)水分從原尿中重吸收回血液。

2、血容量調(diào)節(jié)

通過(guò)調(diào)控腎臟排水量維持循環(huán)血容量,當(dāng)血容量降低時(shí)可減少尿液排出量。

3、滲透壓平衡

根據(jù)血漿滲透壓變化調(diào)節(jié)尿液濃度,高滲透壓時(shí)促進(jìn)水分保留,低滲透壓時(shí)增加水分排出。

4、血壓維持

通過(guò)血管收縮作用和血容量調(diào)節(jié)參與血壓調(diào)控,在失血等情況下發(fā)揮升壓效應(yīng)。

日常需保持適量飲水,避免長(zhǎng)期脫水或過(guò)量飲水影響激素正常分泌,出現(xiàn)多尿或少尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
尿結(jié)石體外碎石一次多少錢(qián)

尿結(jié)石體外碎石一般需要2000元到5000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異、是否需要重復(fù)治療等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小

結(jié)石直徑直接影響碎石難度與治療次數(shù),超過(guò)10毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需要分次碎石。

2、醫(yī)院等級(jí)

三甲醫(yī)院收費(fèi)通常高于二級(jí)醫(yī)院,部分高端私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用可能更高。

3、地區(qū)差異

一線(xiàn)城市醫(yī)療成本較高,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)普遍高于三四線(xiàn)城市。

4、重復(fù)治療

部分患者需進(jìn)行2-3次碎石才能完全清除結(jié)石,每次治療均會(huì)產(chǎn)生單獨(dú)費(fèi)用。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
孩子胃腸感冒嘔吐怎么辦

孩子胃腸感冒嘔吐可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。胃腸感冒通常由病毒感染、飲食不當(dāng)、受涼、細(xì)菌感染等原因引起。

1、調(diào)整飲食

建議家長(zhǎng)暫停給孩子食用油膩、生冷食物,改為少量多次喂食米湯、稀粥等易消化食物,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。

2、補(bǔ)充水分

家長(zhǎng)需注意預(yù)防脫水,可口服補(bǔ)液鹽溶液,每次嘔吐后補(bǔ)充適量溫開(kāi)水或淡鹽水,維持電解質(zhì)平衡。

3、藥物治療

病毒感染引起的嘔吐可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽散等藥物,細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。

4、及時(shí)就醫(yī)

若嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí),出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡、尿量減少等癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子到兒科就診,排除腸套疊等急腹癥。

患病期間注意腹部保暖,恢復(fù)期逐漸增加食物種類(lèi),避免劇烈運(yùn)動(dòng),餐具需高溫消毒防止交叉感染。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
中老年人腎結(jié)石有什么辦法

中老年人腎結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食

每日飲水超過(guò)2000毫升,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入,減少草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物。增加柑橘類(lèi)水果有助于抑制結(jié)石形成。

2、藥物治療

枸櫞酸鉀顆??蓧A化尿液,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊?guī)椭斈蚬軘U(kuò)張排石。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出??赡苄枰貜?fù)進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮腎鏡適用于復(fù)雜結(jié)石或體外碎石失敗者,通過(guò)腰部小切口建立通道碎石取石。術(shù)后需留置腎造瘺管,感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

建議定期進(jìn)行尿液檢查和超聲監(jiān)測(cè),保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
激光去胎記后要多久完全恢復(fù)

激光去胎記后一般需要7-14天完全恢復(fù),實(shí)際時(shí)間受到術(shù)后護(hù)理、胎記類(lèi)型、治療深度、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。

1、術(shù)后護(hù)理:

保持創(chuàng)面清潔干燥,避免感染可縮短恢復(fù)期,結(jié)痂期禁止抓撓或強(qiáng)行剝脫痂皮。

2、胎記類(lèi)型:

咖啡斑等淺表性胎記恢復(fù)較快,鮮紅斑痣等深層血管性胎記可能需要多次治療。

3、治療深度:

表皮層治療1周內(nèi)愈合,真皮層治療可能需2周以上,伴有輕微腫脹屬正?,F(xiàn)象。

4、個(gè)人體質(zhì):

皮膚修復(fù)能力強(qiáng)者恢復(fù)更快,糖尿病患者或瘢痕體質(zhì)者需延長(zhǎng)觀(guān)察期至3-4周。

恢復(fù)期間避免日光暴曬,使用醫(yī)用敷料保護(hù)創(chuàng)面,出現(xiàn)異常紅腫滲液需及時(shí)復(fù)診。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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