醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  晚上孕吐厲害可能由激素水平波動(dòng)、空腹時(shí)間過長(zhǎng)、胃酸分泌增加、妊娠劇吐等原因引起，可通過調(diào)整飲食、少量多餐、藥物治療、靜脈補(bǔ)液等方式緩解。

  1、激素波動(dòng)

  孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激胃腸黏膜，夜間激素分泌高峰可能加重惡心。建議睡前2小時(shí)進(jìn)食蘇打餅干等堿性食物中和胃酸。

  2、空腹過長(zhǎng)

  晚餐與入睡間隔時(shí)間久導(dǎo)致胃部排空，胃酸刺激引發(fā)嘔吐?？蓽?zhǔn)備全麥面包等易消化食物在床頭，醒后立即少量進(jìn)食。

  3、胃酸反流

  孕激素松弛賁門括約肌導(dǎo)致胃酸逆流，平躺體位會(huì)加劇癥狀。睡眠時(shí)抬高床頭15度，避免食用巧克力等降低括約肌張力的食物。

  4、妊娠劇吐

  可能與葡萄胎、多胎妊娠等病理因素有關(guān)，表現(xiàn)為體重下降超過5%、尿酮體陽性。需遵醫(yī)囑使用維生素B6注射液、甲氧氯普胺片、昂丹司瓊等止吐藥物。

  保持臥室空氣流通，避免接觸油煙等刺激性氣味，嘔吐后及時(shí)用淡鹽水漱口保護(hù)牙釉質(zhì)，癥狀持續(xù)加重需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。