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多發(fā)性骨髓瘤自體骨髓移植的風(fēng)險高嗎

來源:博禾知道

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問題描述:多發(fā)性骨髓瘤自體骨髓移植的風(fēng)險高嗎

醫(yī)生回答(1)

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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤化療后全身目怎么辦
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤怎樣保守治療
多發(fā)性骨髓瘤的保守治療主要是支持、對癥治療,來減輕病人痛苦,達(dá)到延長生命的效果。多發(fā)性骨髓瘤多見于老年人。部分老年人,年老體弱,或者是有嚴(yán)重的伴發(fā)疾病,不適合進(jìn)行聯(lián)合化療,或者是靶向治療。所以通過支持、對癥治療,來減輕病人痛苦。在日常生活護(hù)理中應(yīng)注意多飲水,保持24小時尿量在3000ml左右,可以保護(hù)腎功能,減輕高鈣血癥癥狀。同時注意避免外傷引起的病理性骨折。嚴(yán)重貧血、出血,病人可以通過成分輸血來改善,有骨質(zhì)破壞的病人,可以通過應(yīng)用雙膦酸鹽類藥物來改善骨病癥狀。腎功能不全、高鈣血癥病人可以通過補(bǔ)液、利尿,或者是血液透析等治療來改善病人腎功能,緩解病人惡心、納差癥狀。
李月秀 主治醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤肝臟損害怎么辦
對于多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致的肝臟損害,應(yīng)當(dāng)及時的在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些抗感染的藥物或者是化療等方法來進(jìn)行治療,多發(fā)性骨髓瘤很可能會引起肝功能下降,會導(dǎo)致身體的臟器組織受到一定的損傷,在發(fā)病期間會引起病人骨頭疼痛,貧血,而且還會伴有腎功能不全,感染高鈣血癥的
勘曉妹 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤中晚期還有救嗎
處于中、晚期多發(fā)性骨髓瘤的患者存在一定的治愈幾率,但由于這種疾病的惡性程度較高,患者的治愈幾率是比較低的。大部分這類患者已經(jīng)出現(xiàn)了體內(nèi)腫瘤細(xì)胞向近處或者遠(yuǎn)處組織器官侵襲或者擴(kuò)散的現(xiàn)象,進(jìn)行手術(shù)的治療效果并不明顯,這類患者的免疫力較低,如果術(shù)后創(chuàng)口出現(xiàn)感染可能對患者的治療起到一定的反作用。大部分患者都會接受保守治療來提高自身的生活質(zhì)量,同時還需要根據(jù)患者自身情況來進(jìn)行化療,或者靶向藥物的治療,達(dá)到抑制體內(nèi)腫瘤細(xì)胞進(jìn)一步擴(kuò)散的目的,具體的治療方案還需要根據(jù)患者自身的具體情況來分析。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何預(yù)防多發(fā)性骨髓瘤
多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)防,首先,應(yīng)該加強(qiáng)自我保護(hù)的意識,遠(yuǎn)離被污染的環(huán)境以及高輻射的環(huán)境當(dāng)中。其次,要嚴(yán)格注意預(yù)防病毒感染,時刻保持對多發(fā)性骨髓瘤的警惕。盡可能地做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。再次,對于高風(fēng)險的人群,例如經(jīng)常在電磁輻射環(huán)境中工作的人群,要定期地進(jìn)行身體檢查,檢查腎功能、血液、蛋白等相關(guān)的情況,早發(fā)現(xiàn),早治療。目前,對于多發(fā)性骨髓瘤的確切致病原因尚不明確,電磁輻射、化學(xué)毒物或者是自身免疫性問題、遺傳和病毒等因素,都可能與發(fā)病有關(guān)。
李一兆 副主任醫(yī)師 涿州市醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤尿常規(guī)會正常嗎
多發(fā)性骨髓瘤就是克隆性漿細(xì)胞增多,血清和尿中出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白,多發(fā)性骨髓瘤蛋白尿是單克隆免疫球蛋白,多發(fā)性骨髓瘤蛋白尿是單克隆的免疫球蛋白增高,結(jié)果常用尿免疫固定電泳檢測尿蛋白的情況,也有尿中沒有蛋白的,一般情況下血和尿中不能檢測的m蛋白,多發(fā)性骨髓瘤血常規(guī)一般是有變化的特別表現(xiàn)在貧血和血小板減少,一旦發(fā)生貧血和血小板減少說明多發(fā)性骨髓瘤到了三期,也就是腫瘤負(fù)荷比較大,表現(xiàn)血常規(guī)有所變化。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤的飲食護(hù)理
首先建議患者需要保持高熱量以及高蛋白的飲食習(xí)慣,建議多吃一些維生素含量比較豐富的食物,多吃一些容易消化的食物。飲食建議有必要清淡一些,選擇一些容易促使骨髓過度增生的食物,包括海帶、紫菜以及杏仁等。最后患者還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下接受抗血栓治療,還需要吃一些具有補(bǔ)血以及壯骨,還具有減輕脾腫大功效的食品輔助治療。除此之外,患者在病情穩(wěn)定期的時候,如果同時合并有患者腎功能不全,就需要接受低鈉以及低蛋白的飲食習(xí)慣。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤與白血病有什么區(qū)別
骨髓瘤與白血病的區(qū)別:1、骨髓瘤是漿細(xì)胞的惡性克隆性增殖性疾病,主要變現(xiàn)為骨骼疼痛、病理性骨折、血鈣增高、腎功能損害等,病程較長,好發(fā)于老年人;2、白血病是造血干細(xì)胞惡性克隆性增殖性疾病,主要表現(xiàn)為貧血、感染等,病程較短,好發(fā)于青少年。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤會引起膜性腎病嗎?
骨髓瘤一般是不會導(dǎo)致有膜性腎病的問題,骨髓瘤到患者容易會出現(xiàn)有骨髓炎癥,出現(xiàn)血液系統(tǒng)的疾病或者是有轉(zhuǎn)移癌的問題,建議及時到醫(yī)院就診檢查,需要根據(jù)患者的情況,針對性的治療,還有要注意避免吃刺激性食物。
高桂清 主任醫(yī)師 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤對身體的害處有哪些
多發(fā)性骨髓瘤主要損害骨骼系統(tǒng)、造血功能、腎臟及免疫系統(tǒng),具體表現(xiàn)為病理性骨折、貧血、腎功能衰竭和反復(fù)感染。其危害機(jī)制包括...
什么是多發(fā)性骨髓瘤 多發(fā)性骨髓瘤如何治療
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得了多發(fā)性骨髓瘤會有哪些癥狀
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多發(fā)性骨髓瘤的治療方案有什么呢
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排便后肛門出現(xiàn)腫物可能由痔瘡、肛裂、直腸脫垂、肛周膿腫等原因引起,通常與排便習(xí)慣、局部炎癥或結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。

1、痔瘡:

痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的柔軟腫物,排便時可能脫出肛門外。輕度痔瘡可通過溫水坐浴緩解,藥物可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、化痔栓等。

2、肛裂:

肛裂是肛管皮膚裂傷形成的潰瘍,可能伴隨哨兵痔。保持排便通暢有助于緩解癥狀,藥物可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、地奧司明片等。

3、直腸脫垂:

直腸黏膜或全層脫出肛門外形成環(huán)形腫物。輕度脫垂可通過提肛運(yùn)動改善,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù),藥物可使用補(bǔ)中益氣丸、麻仁潤腸丸等輔助治療。

4、肛周膿腫:

肛腺感染導(dǎo)致局部化膿性腫塊,常伴紅腫熱痛。早期可抗生素治療如頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星,形成膿腫后需切開引流。

日常應(yīng)保持肛門清潔,避免久坐久蹲,多攝入膳食纖維預(yù)防便秘,若腫物持續(xù)不縮回或伴出血疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。

劉晗 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶用力蹬腳翹起來怎么回事

寶寶用力蹬腳翹起來可能由生理性活動、神經(jīng)發(fā)育未完善、缺鈣或腦損傷等原因引起,家長需觀察是否伴隨哭鬧、進(jìn)食異常等癥狀,必要時就醫(yī)評估。

1. 生理性活動

嬰幼兒通過蹬腿鍛煉肌肉協(xié)調(diào)性,屬正常發(fā)育表現(xiàn),家長無須干預(yù),可適當(dāng)增加俯臥時間幫助運(yùn)動發(fā)育。

2. 神經(jīng)發(fā)育未完善

嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未成熟可能導(dǎo)致動作不協(xié)調(diào),家長需注意補(bǔ)充維生素D促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育,避免包裹過緊限制活動。

3. 缺鈣

維生素D缺乏性佝僂病可能導(dǎo)致肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為頻繁蹬腿、夜驚,家長需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D3和鈣劑。

4. 腦損傷

腦缺氧等損傷可能引起肌張力異常,表現(xiàn)為持續(xù)角弓反張樣動作,家長發(fā)現(xiàn)異常需及時進(jìn)行神經(jīng)行為評估和康復(fù)治療。

建議家長記錄寶寶蹬腿頻率和伴隨癥狀,保證每日戶外活動,母乳喂養(yǎng)者母親需注意鈣質(zhì)攝入,配方奶喂養(yǎng)按需喂養(yǎng)。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
光子嫩膚和點(diǎn)陣激光哪個祛痘印好

光子嫩膚和點(diǎn)陣激光均可改善痘印,光子嫩膚適合淺表色素沉著,點(diǎn)陣激光對深層痘坑效果更顯著。

1、作用原理

光子嫩膚通過強(qiáng)脈沖光分解色素,刺激膠原再生;點(diǎn)陣激光通過微創(chuàng)熱刺激促進(jìn)皮膚修復(fù)。

2、適應(yīng)癥差異

光子嫩膚對紅褐色痘印效果較好;點(diǎn)陣激光更適合伴隨凹陷的陳舊性痘坑。

3、恢復(fù)周期

光子嫩膚無創(chuàng)恢復(fù)快,約3天;點(diǎn)陣激光需5-7天結(jié)痂脫落期。

4、治療頻次

光子嫩膚需3-5次療程;點(diǎn)陣激光1-3次即可見效。

建議根據(jù)痘印類型選擇治療方式,術(shù)后嚴(yán)格防曬,避免反復(fù)摩擦刺激治療部位。

錢瑾 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
兒童眼白有灰斑是怎么回事

兒童眼白出現(xiàn)灰斑可能與結(jié)膜色素沉著、結(jié)膜下出血、先天性黑色素細(xì)胞增多癥、鞏膜葡萄腫等因素有關(guān),建議家長及時帶孩子到眼科就診明確病因。

1、結(jié)膜色素沉著

長期紫外線暴露或輕微外傷可能導(dǎo)致結(jié)膜上皮黑色素沉積,表現(xiàn)為無癥狀灰斑。無須特殊治療,家長需注意孩子戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡。

2、結(jié)膜下出血

揉眼或碰撞可能導(dǎo)致結(jié)膜毛細(xì)血管破裂,初期呈紅色淤血,吸收期轉(zhuǎn)為灰褐色??勺襻t(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等促進(jìn)吸收。

3、先天性黑色素細(xì)胞增多癥

胚胎期黑色素細(xì)胞異常遷移形成良性色素斑,多伴隨皮膚咖啡斑。需定期復(fù)查,若增長迅速可考慮激光治療,家長需記錄斑塊變化情況。

4、鞏膜葡萄腫

先天性鞏膜變薄透見脈絡(luò)膜顏色,可能伴隨高度近視。需進(jìn)行驗(yàn)光檢查和眼底評估,必要時使用阿托品滴眼液控制近視進(jìn)展。

日常避免孩子揉眼或強(qiáng)光刺激,保證維生素A和葉黃素攝入,定期進(jìn)行視力篩查,發(fā)現(xiàn)斑塊增大或視力下降需立即復(fù)診。

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乙肝兩對半的檢查結(jié)果怎么看

乙肝兩對半檢查結(jié)果主要通過五項(xiàng)指標(biāo)判斷感染狀態(tài),包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。

1、表面抗原

陽性提示存在乙肝病毒感染,需結(jié)合其他指標(biāo)判斷感染階段,陰性則基本排除現(xiàn)癥感染。

2、表面抗體

陽性代表具有免疫力,可能通過疫苗接種或既往感染獲得保護(hù)性抗體,陰性需考慮補(bǔ)種疫苗。

3、e抗原

陽性反映病毒復(fù)制活躍且傳染性強(qiáng),常見于大三陽狀態(tài),需進(jìn)一步檢測HBV-DNA載量。

4、e抗體

陽性可能提示病毒復(fù)制減弱,但部分患者仍存在隱匿性感染,需結(jié)合肝功能評估。

5、核心抗體

陽性可區(qū)分既往感染或現(xiàn)癥感染,IgM型提示急性感染,IgG型多見于慢性感染或恢復(fù)期。

建議攜帶完整檢測報告至感染科或肝病科就診,醫(yī)生將結(jié)合肝功能、影像學(xué)等綜合評估,避免自行解讀漏診隱匿性感染。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
祛法令紋的醫(yī)美項(xiàng)目有哪些

祛除法令紋的醫(yī)美項(xiàng)目主要有玻尿酸填充、線雕提升、射頻緊膚、自體脂肪移植等。

1、玻尿酸填充

通過注射透明質(zhì)酸填補(bǔ)凹陷,適合輕度法令紋,效果可維持半年至一年,需重復(fù)進(jìn)行。

2、線雕提升

植入可吸收蛋白線提拉松弛組織,適合中度皮膚下垂導(dǎo)致法令紋,效果持續(xù)一年左右。

3、射頻緊膚

利用熱能刺激膠原再生,適合皮膚松弛型法令紋,需多次治療,效果漸進(jìn)式顯現(xiàn)。

4、自體脂肪移植

抽取自身脂肪處理后注射填充,適合較深法令紋,存活后效果持久但存在吸收概率。

選擇醫(yī)美項(xiàng)目前需由專業(yè)醫(yī)師評估皮膚狀態(tài),術(shù)后注意防曬保濕,避免過度表情動作。

錢瑾 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
肛周膿腫手術(shù)后疼痛是怎么回事

肛周膿腫手術(shù)后疼痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、局部感染、創(chuàng)面愈合刺激、神經(jīng)敏感等原因引起,通??赏ㄟ^藥物鎮(zhèn)痛、創(chuàng)面護(hù)理、物理治療、感染控制等方式緩解。

1. 手術(shù)創(chuàng)傷

手術(shù)切口對組織的直接損傷會導(dǎo)致炎癥反應(yīng),引發(fā)疼痛。術(shù)后48小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹,醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

2. 局部感染

創(chuàng)面細(xì)菌繁殖可能引發(fā)紅腫熱痛,需每日用碘伏消毒。感染明顯時可使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,伴隨發(fā)熱或膿液需及時復(fù)查。

3. 創(chuàng)面愈合刺激

肉芽組織生長及敷料摩擦可能產(chǎn)生牽拉痛。建議排便后溫水坐浴,使用康復(fù)新液濕敷創(chuàng)面,醫(yī)生可能開具利多卡因凝膠緩解局部刺痛感。

4. 神經(jīng)敏感

手術(shù)區(qū)域神經(jīng)末梢暴露可能導(dǎo)致持續(xù)性隱痛。可嘗試紅外線理療促進(jìn)循環(huán),甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于修復(fù),嚴(yán)重者需神經(jīng)阻滯治療。

術(shù)后保持清淡飲食,避免久坐壓迫創(chuàng)面,按醫(yī)囑定期換藥觀察愈合情況,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
情緒波動大就發(fā)燒怎么回事

情緒波動大伴隨發(fā)燒可能由自主神經(jīng)功能紊亂、心理應(yīng)激反應(yīng)、隱匿性感染、免疫系統(tǒng)異常等原因引起,可通過心理調(diào)節(jié)、對癥退熱、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1. 自主神經(jīng)紊亂:

長期情緒激動可能影響體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致低熱(通常不超過38℃),建議通過冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練改善,無須特殊用藥。

2. 應(yīng)激性發(fā)熱:

急性情緒刺激會促使腎上腺素分泌增加,產(chǎn)生一過性體溫升高(24小時內(nèi)消退),可物理降溫并觀察,若持續(xù)發(fā)熱需排查器質(zhì)性疾病。

3. 感染性疾?。?p>情緒壓力可能削弱免疫力誘發(fā)感染,常見如鏈球菌性咽炎、尿路感染等,表現(xiàn)為發(fā)熱伴咽痛或尿頻,需查血常規(guī)后使用阿莫西林、頭孢克肟或左氧氟沙星。

4. 自身免疫異常:

長期心理壓力可能誘發(fā)風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病,發(fā)熱同時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛或皮疹,需檢測抗O抗體、抗核抗體,必要時使用潑尼松或羥氯喹。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于穩(wěn)定情緒,發(fā)熱超過3天或體溫超過38.5℃應(yīng)及時就診,避免自行使用退熱藥掩蓋病情。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
何時進(jìn)行前列腺活體組織檢查

前列腺活體組織檢查通常在出現(xiàn)前列腺特異性抗原異常升高、直腸指檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)或影像學(xué)檢查提示占位性病變時進(jìn)行,主要適用于疑似前列腺癌、慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作或前列腺增生伴不典型增生等情況。

1、PSA異常

當(dāng)前列腺特異性抗原水平超過正常值或短期內(nèi)快速上升時需考慮活檢,可能與前列腺炎、良性增生或惡性腫瘤有關(guān),可通過血清PSA檢測結(jié)合游離/總PSA比值評估。

2、直腸指檢異常

醫(yī)生通過直腸指檢觸及前列腺質(zhì)地堅硬、表面不規(guī)則結(jié)節(jié)時建議活檢,此類體征常見于前列腺癌,需通過超聲引導(dǎo)下穿刺獲取組織標(biāo)本。

3、影像學(xué)提示病變

經(jīng)直腸超聲或MRI檢查發(fā)現(xiàn)前列腺低回聲區(qū)、PI-RADS評分較高的病灶時需要活檢,這些影像特征與腫瘤風(fēng)險相關(guān),多采用系統(tǒng)穿刺聯(lián)合靶向穿刺方案。

4、病理監(jiān)測需求

對已確診前列腺癌患者進(jìn)行Gleason分級復(fù)核或主動監(jiān)測期間病情進(jìn)展評估時需重復(fù)活檢,可明確腫瘤侵襲性和分化程度變化。

檢查前需停用抗凝藥物并預(yù)防性使用抗生素,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、血精等短期反應(yīng),建議避免劇烈運(yùn)動并保持充足水分?jǐn)z入。

黃鐘明 副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院
發(fā)冷頭暈全身無力是感冒嗎

發(fā)冷頭暈全身無力可能是感冒,也可能是低血糖、貧血、甲狀腺功能減退等疾病引起。感冒癥狀通常伴隨鼻塞流涕,其他疾病可能伴隨特定表現(xiàn)。

1. 感冒

病毒性上呼吸道感染可能引起發(fā)冷頭暈,伴隨咽喉痛、咳嗽等癥狀??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、連花清瘟膠囊、板藍(lán)根顆粒等藥物緩解癥狀。

2. 低血糖

血糖水平過低導(dǎo)致能量供應(yīng)不足,可能出現(xiàn)頭暈無力癥狀。建議及時進(jìn)食含糖食物,糖尿病患者需調(diào)整降糖方案。

3. 貧血

血紅蛋白不足導(dǎo)致組織缺氧,常見面色蒼白、乏力等癥狀。缺鐵性貧血可補(bǔ)充鐵劑,重度貧血需就醫(yī)治療。

4. 甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致代謝減慢,可能表現(xiàn)為怕冷、嗜睡。需進(jìn)行甲狀腺功能檢查,確診后需長期服用左甲狀腺素鈉。

保持充足休息,適量補(bǔ)充溫開水,注意監(jiān)測體溫變化。癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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