張書信
主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
指導(dǎo)意見：肛瘺傷口假性愈合可能導(dǎo)致病情加重，應(yīng)通過觀察分泌物、疼痛情況、局部腫脹或硬結(jié)等方式進(jìn)行初步判斷，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查確認(rèn)。假性愈合通常是傷口表面愈合，但內(nèi)層未完全恢復(fù)，存在感染和反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
1觀察分泌物
正常情況下，肛瘺手術(shù)后的傷口分泌物會(huì)逐漸減少并變清。如果傷口表面看似愈合，卻伴隨持續(xù)的膿性分泌物或惡臭味，可能存在假性愈合。傷口深層的膿液無法流出，容易引發(fā)二次感染。建議每天清潔傷口時(shí)注意分泌物狀態(tài)，若有異常，盡快咨詢專業(yè)
2感受疼痛程度
假性愈合的傷口可能會(huì)引發(fā)局部疼痛，尤其是壓迫或排便時(shí)疼痛更為明顯。如果患者感覺到比術(shù)后早期更強(qiáng)烈的疼痛，或者術(shù)后本已減輕的痛感又突然加重，應(yīng)警惕假性愈合可能。
3檢查局部腫脹或硬結(jié)
假性愈合的傷口下方可能形成腫脹或硬結(jié)，這是由于深層組織未愈合導(dǎo)致膿腔殘留，使肛周產(chǎn)生腫塊。如果發(fā)現(xiàn)腫脹觸痛或硬結(jié)感，不要擅自處理，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，以免延誤治療時(shí)機(jī)。
4確診及處理方法
假性愈合需通過肛門指診、彩超或核磁共振等醫(yī)學(xué)檢查確診。針對(duì)假性愈合的具體情況，醫(yī)生可能會(huì)采取以下處理措施：
①引流：通過重新打開傷口或置入引流條，將積聚的膿液排出。
②二次手術(shù)：如內(nèi)口或瘺道未完全去除，可能需通過二次手術(shù)清除病灶。
③藥物治療：感染患者可能需使用抗生素控制炎癥，同時(shí)配合消毒、換藥等傷口護(hù)理。
防止假性愈合的關(guān)鍵在于術(shù)后護(hù)理。建議定期到醫(yī)院隨訪，保持傷口清潔，避免久坐和刺激性食物。患者一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)充分重視并盡早采取行動(dòng)。
2025-05-05 21:08