魏以楨
副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):下肢深靜脈血栓會(huì)導(dǎo)致血液流動(dòng)受阻,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)肺栓塞等致命并發(fā)癥,需要引起高度重視。建議及時(shí)治療,通過(guò)藥物、手術(shù)或生活干預(yù)降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、血液循環(huán)受阻
下肢深靜脈血栓形成會(huì)使血液流動(dòng)不暢,導(dǎo)致患肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅甚至發(fā)熱。這種血栓形態(tài)的不穩(wěn)定性可能會(huì)增加血栓脫落的風(fēng)險(xiǎn),特別是在血液循環(huán)需要?jiǎng)×易兓瘯r(shí)如久坐或長(zhǎng)時(shí)間臥床后突然活動(dòng)。面對(duì)這些癥狀,應(yīng)避免忽視,盡早就醫(yī)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生判斷血栓大小和位置。
2、引發(fā)肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)
下肢深靜脈血栓可能脫落并隨血液循環(huán)至肺部,引發(fā)肺栓塞。這種情況若未及時(shí)干預(yù),可能會(huì)導(dǎo)致胸痛、呼吸困難甚至猝死。中重度肺栓塞還會(huì)對(duì)心肺功能造成長(zhǎng)期損傷,是深靜脈血栓最可怕的并發(fā)癥之一。診斷明確后,可通過(guò)溶栓治療或?qū)Ч苤萌胫委熥柚惯M(jìn)一步栓塞。
3、慢性并發(fā)癥——血栓后綜合征
即便血栓得到了控制,部分患者可能在數(shù)周或數(shù)月后發(fā)展為血栓后綜合征。這種健康問(wèn)題表現(xiàn)為患肢持久性水腫、沉重感、無(wú)力以及皮膚色素沉著,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致慢性潰瘍形成。通過(guò)持續(xù)穿著醫(yī)用彈力襪、調(diào)整生活方式如定期運(yùn)動(dòng)等,可幫助降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)并改善癥狀。
4、治療選項(xiàng)實(shí)用推薦
1藥物治療:抗凝藥物如華法林或利伐沙班可有效阻止血栓增大并降低脫落風(fēng)險(xiǎn),需長(zhǎng)期服用并定期檢測(cè)凝血功能;2手術(shù)治療:嚴(yán)重血栓可能需要靜脈濾器植入或?qū)Ч苋芩ㄒ郧宄枞?生活調(diào)控:在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)適當(dāng)鍛煉、避免久坐,以及早期病情階段使用彈力襪輔助恢復(fù)。
下肢深靜脈血栓的危害不可小視,特別是脫落后引發(fā)肺栓塞的致命性風(fēng)險(xiǎn)。早期發(fā)現(xiàn)和專(zhuān)業(yè)治療是預(yù)防進(jìn)一步并發(fā)癥的關(guān)鍵。如果發(fā)現(xiàn)患肢不對(duì)稱(chēng)腫脹、疼痛或皮膚異常,應(yīng)當(dāng)立即前往醫(yī)院評(píng)估,保障健康的同時(shí)降低長(zhǎng)遠(yuǎn)危害。
2025-05-09 15:00