醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石對身體的影響主要包括泌尿系統(tǒng)梗阻、局部組織損傷、繼發(fā)感染和器官功能損害，常見類型有腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。

  1、泌尿系統(tǒng)梗阻

  結(jié)石可能阻塞輸尿管或尿道，導(dǎo)致尿液排出受阻，引發(fā)腎積水。輕度梗阻可通過多飲水促進(jìn)排石，嚴(yán)重梗阻需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

  2、局部組織損傷

  結(jié)石摩擦可造成尿路黏膜出血、膽囊壁炎癥。腎結(jié)石可能引起腎絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)性腰背部劇痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。

  3、繼發(fā)感染

  結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌，誘發(fā)腎盂腎炎、膽囊炎等?？赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)或血培養(yǎng)，使用左氧氟沙星、頭孢曲松或哌拉西林等抗生素治療。

  4、器官功能損害

  長期結(jié)石可導(dǎo)致腎功能減退、膽囊萎縮。腎結(jié)石可能引起腎實質(zhì)萎縮，膽管結(jié)石可能導(dǎo)致膽汁性肝硬化。需根據(jù)結(jié)石位置選擇經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

  建議每日飲水量保持在2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)石增大或癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)。