醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎功能異常可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、透析或腎移植等方式干預(yù)。常見原因包括慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、遺傳性腎病等。

  1、調(diào)整飲食

  限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉；控制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免高鉀食物如香蕉、土豆。

  2、控制基礎(chǔ)疾病

  糖尿病腎病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者血壓目標(biāo)值應(yīng)低于130/80mmHg，可能與血糖波動、血管硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、尿泡沫增多等癥狀。

  3、藥物治療

  可遵醫(yī)囑使用纈沙坦等血管緊張素受體阻滯劑、非布司他等降尿酸藥物、碳酸鑭等磷結(jié)合劑，這些藥物有助于延緩腎功能惡化。

  4、腎臟替代治療

  終末期腎病患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析，匹配成功的患者可考慮腎移植手術(shù)，可能與腎小球?yàn)V過率持續(xù)下降、尿毒癥毒素蓄積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、呼吸困難等癥狀。

  腎功能異?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測肌酐、尿素氮等指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物如布洛芬，保持每日尿量在1500毫升以上。