醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  老年人尿結(jié)石最快排出方法主要有增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、體外沖擊波碎石。尿結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、增加飲水量

  每日飲水量超過2000毫升可稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議少量多次飲用溫開水，避免濃茶和咖啡。

  2、適度運(yùn)動(dòng)

  進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍性運(yùn)動(dòng)，利用重力作用幫助結(jié)石下移。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)老人體能調(diào)整，避免過度疲勞。

  3、藥物治療

  可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

  4、體外沖擊波碎石

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置和腎功能。

  老年患者應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。