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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)對(duì)腎臟的傷害通常較小。微創(chuàng)手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等,實(shí)際影響與結(jié)石大小、位置、腎功能基礎(chǔ)狀況等因素相關(guān)。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡需建立細(xì)小通道取石,可能造成局部腎實(shí)質(zhì)微小損傷;輸尿管軟鏡通過(guò)自然腔道操作,對(duì)腎實(shí)質(zhì)無(wú)直接創(chuàng)傷。
2、結(jié)石因素:較大結(jié)石或鹿角形結(jié)石需更長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間,可能增加腎臟熱缺血損傷概率;多發(fā)小結(jié)石處理更便捷,損傷相對(duì)更小。
3、腎功能基礎(chǔ):術(shù)前存在腎功能不全者術(shù)后更需關(guān)注腎小球?yàn)V過(guò)率變化;正常腎功能者代償能力強(qiáng),術(shù)后恢復(fù)更快。
4、技術(shù)因素:術(shù)者操作熟練度直接影響組織損傷程度,精準(zhǔn)的穿刺定位和合理的激光能量設(shè)置能最大限度保護(hù)腎單位。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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