醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石可能引起左腹角疼痛，疼痛程度從鈍痛到劇烈絞痛不等，通常伴隨血尿、排尿困難等癥狀。

  1、結(jié)石移動(dòng)刺激

  結(jié)石在輸尿管移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜引發(fā)疼痛，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，藥物推薦雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、山莨菪堿。

  2、尿路梗阻

  結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓升高，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，需超聲定位后行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

  3、繼發(fā)感染

  結(jié)石合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱伴腹痛，需用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染后再處理結(jié)石。

  4、腎盂積水

  長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎臟腫脹牽拉包膜引發(fā)隱痛，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮腎造瘺引流，后期行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。

  每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。