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如何治療乙肝病毒引起的脂肪肝

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問題描述:如何治療乙肝病毒引起的脂肪肝

醫(yī)生回答(1)

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乙肝病毒引起的腎炎會出現血尿蛋白尿水腫的癥狀,平時需要在醫(yī)生的指導下按時服用抗病毒以及保護腎臟的藥物來治療,比如一些恩替卡韋聯合百令膠囊之類的,用藥期間,也要注意飲食清淡,不要吃油膩過咸的食物
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝病毒攜帶者關節(jié)痛是什么原因?
乙型肝炎的潛伏期通常為6周-6個月,總數目3個月。乙肝病毒傳染人體后,假如身體抵抗力強,免疫功能正常,因此且醫(yī)治按時,那么乙肝病毒會很快被消除,乙肝在突發(fā)急性期便能夠治愈。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感染乙肝病毒需要注意什么

感染乙肝病毒需注意定期復查肝功能與病毒載量、規(guī)范抗病毒治療、避免飲酒及肝毒性藥物、接種乙肝疫苗預防重疊感染。

1、定期監(jiān)測

每3-6個月檢測乙肝病毒DNA、肝功能及肝臟超聲,評估疾病進展,出現轉氨酶升高或病毒復制活躍時需及時干預。

2、規(guī)范用藥

遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等一線抗病毒藥物,不可擅自停藥,耐藥患者可選用丙酚替諾福韋進行替代治療。

3、避免傷肝

嚴格戒酒,慎用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物,合并脂肪肝者需控制體重,減少高脂飲食攝入。

4、預防傳播

家庭成員應接種乙肝疫苗,感染者避免共用剃須刀等物品,性接觸需采取防護措施,孕婦需進行母嬰阻斷治療。

保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免過度勞累,出現乏力、黃疸等癥狀時立即就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
乙肝病毒攜帶者關節(jié)痛是什么原因?
乙型肝炎的潛伏期通常為6周-6個月,總數目3個月。乙肝病毒傳染人體后,假如身體抵抗力強,免疫功能正常,因此且醫(yī)治按時,那么乙肝病毒會很快被消除,乙肝在突發(fā)急性期便能夠治愈。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝病毒攜帶者能否跟孩子親密接觸
首先,乙肝病毒攜帶者是只感染了乙肝但沒有發(fā)病,肝功能正常,病毒DNA陰性的乙肝感染者,乙肝病毒攜帶者由于病毒DNA陰性,其傳染性是比較弱的,而一般情況下,即使是病毒DNA陽性的乙肝患者,與其發(fā)生了性關系,傳染的幾率也只有10%-15%,傳染的幾率不是很高的,所以你也不用太過擔心。其次,而且根據你的描述,你還沒有跟患者發(fā)生親密接觸,而一般的生活接觸如擁抱、吃飯、講話等是不會傳染乙肝的。另外,成年人感染乙肝有近95%的人能自發(fā)的清除乙肝病毒,只有5%會發(fā)生感染形成慢性乙肝。最后,現在你可以去打疫苗,如果你懷疑自己被感染,你可以先注射乙肝免疫球蛋白,然后在接種乙肝疫苗即可。
譚灶聲 主治醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
乙肝病毒攜帶者有什么癥狀
乙肝病毒攜帶者,如果患者的肝功能比較正常,那么肝臟則屬于一個正常的狀態(tài),在這種情況下患者也不會表現出任何異常的現象來。但是如果患者的肝功能不正常,可導致患者出現乏力、食欲下降、惡心嘔吐等不適癥狀,而一旦發(fā)展到肝硬化或者肝腹水的階段,還可導致腹脹和水腫等現象。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老公是乙肝病毒攜帶者還能要孩子嗎
首先你自身要有抗體,這樣才會對乙肝產生抵抗力。這樣你們就可以要孩子了。而且,醫(yī)院一般都會在24小時之內就給剛出生的嬰兒打乙肝疫苗,所以你不用擔心的。另外,乙肝患者一定要要戒煙忌酒,加強營養(yǎng)、加強鍛煉,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝病毒攜帶者可捐骨髓移植嗎
如果出現有乙肝病毒攜帶者在一般是不建議骨髓移植的,因為他不排除會通過骨髓移植導致出現傳染的情況目前的是否可以骨髓移植,需要檢查一下供體以及受體的情況以后才可以進行判斷的
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
怎樣避免新生兒感染乙肝病毒
注射疫苗和乙肝免疫球蛋白只好確保95%左右的截斷率,無法達到100,但你根據病例,服食拉米等抗病毒藥物治療,孩子降生注射疫苗,孩子出后打疫苗和抗體,3-5年增強一次,一般父母有乙肝,孩子傳染乙肝的幾率很低。除了治療乙肝外,建議患者在日常生活中要留意飲食,并且要始終保持舒暢的心情,以此來增強體質加快康復速度。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
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筷子洗后一般不會傳染甲型肝炎。甲型肝炎病毒主要通過糞口途徑傳播,規(guī)范的清洗和消毒可有效滅活病毒,傳染風險與清洗方式、消毒措施、病毒載量、存放環(huán)境等因素有關。

1、清洗方式

使用流動清水配合洗潔精搓洗筷子表面,可清除大部分病毒顆粒。甲型肝炎病毒對肥皂類清潔劑敏感,機械摩擦能破壞病毒包膜。

2、消毒措施

煮沸消毒5分鐘或使用含氯消毒劑浸泡可完全滅活病毒。甲型肝炎病毒在100℃環(huán)境下1分鐘即失去活性,75%酒精也有滅活效果。

3、病毒載量

患者急性期糞便中病毒濃度最高,恢復期傳染性顯著降低。病毒需要達到一定數量才可能引發(fā)感染,日常接觸的微量病毒通常不足以致病。

4、存放環(huán)境

干燥通風環(huán)境中病毒存活時間不超過數小時。潮濕環(huán)境下病毒可能存活更久,建議定期更換木質筷子或使用不銹鋼材質。

家庭餐具應定期煮沸消毒,避免與感染者共用餐具,甲型肝炎疫苗接種是最有效的預防措施。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
如何面對感染上了艾滋病病毒

感染艾滋病病毒后可通過規(guī)范治療、心理調適、社會支持和定期監(jiān)測等方式應對。艾滋病病毒感染通常由高危性行為、血液傳播、母嬰傳播和職業(yè)暴露等原因引起。

1、規(guī)范治療

確診后應立即啟動抗病毒治療,常用藥物包括拉米夫定、替諾福韋和多替拉韋,需嚴格遵醫(yī)囑終身服藥以抑制病毒復制。

2、心理調適

建議接受專業(yè)心理咨詢,通過認知行為療法緩解焦慮抑郁,加入病友互助組織可減少病恥感,必要時使用帕羅西汀等抗抑郁藥物。

3、社會支持

依法保護患者隱私權和就醫(yī)權,家屬應學習護理知識避免職業(yè)暴露,社區(qū)組織可提供生活援助和就業(yè)指導服務。

4、定期監(jiān)測

每3-6個月檢測CD4細胞計數和病毒載量,定期篩查結核病等機會性感染,出現持續(xù)發(fā)熱或體重下降需及時就醫(yī)。

保持均衡飲食和適度運動有助于增強免疫力,避免生食和未消毒乳制品,接種流感疫苗和肺炎疫苗可預防并發(fā)癥。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
為什么懷孕乳房長妊娠紋
懷孕期間乳房長妊娠紋可能與皮膚彈性不足、體重增長過快、激素水平變化、遺傳因素以及乳房體積增大等原因有關。妊娠紋是皮膚在快速拉伸過程中膠原纖維和彈性纖維斷裂的結果,通常表現為皮膚表面出現紅色或紫色的條紋,后期可能轉為銀白色。 1、皮膚彈性不足:懷孕期間,皮膚需要快速適應身體的變化,若皮膚彈性不足,容易出現妊娠紋。建議在孕期使用含有維生素E、可可脂等成分的保濕霜,幫助增強皮膚彈性,減少妊娠紋的形成。 2、體重增長過快:孕期體重增長過快會增加皮膚拉伸的壓力,導致妊娠紋的出現。孕婦應合理控制體重增長速度,避免短期內體重大幅增加,建議通過均衡飲食和適量運動來管理體重。 3、激素水平變化:懷孕期間,體內激素水平波動較大,尤其是雌激素和孕激素的增加,可能影響皮膚膠原蛋白的合成,導致皮膚變薄、彈性下降。保持良好的生活習慣,避免過度疲勞,有助于調節(jié)激素水平。 4、遺傳因素:妊娠紋的形成與遺傳有一定關系,若母親或姐妹在懷孕期間出現妊娠紋,個體也可能更容易出現。雖然遺傳因素無法改變,但通過預防性護理,如定期按摩和使用保濕產品,可以減輕妊娠紋的程度。 5、乳房體積增大:懷孕期間,乳房體積明顯增大,皮膚受到拉伸,容易出現妊娠紋。建議穿戴合適的孕婦內衣,避免乳房過度下垂,同時配合輕柔的乳房按摩,促進血液循環(huán),減少妊娠紋的形成。 孕期乳房長妊娠紋是常見現象,孕婦應保持積極心態(tài),合理護理皮膚,通過均衡飲食、適量運動和使用保濕產品等方式,有助于減少妊娠紋的出現。若妊娠紋較為嚴重,可在產后咨詢尋求進一步的治療建議。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
引起肺炎的病原體主要有哪些
引起肺炎的病原體主要包括細菌、病毒、真菌和寄生蟲。細菌性肺炎常見病原體有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和肺炎克雷伯菌;病毒性肺炎多由流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠狀病毒引起;真菌性肺炎的病原體包括曲霉菌、隱球菌和念珠菌;寄生蟲性肺炎相對少見,主要由肺吸蟲和弓形蟲引起。 1、細菌:細菌性肺炎是最常見的類型,肺炎鏈球菌是主要病原體,流感嗜血桿菌和肺炎克雷伯菌也較為常見。細菌性肺炎通常表現為高熱、咳嗽、咳痰和胸痛,可通過抗生素治療,如阿莫西林、頭孢曲松和左氧氟沙星。 2、病毒:病毒性肺炎多由流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠狀病毒引起,常見于兒童和老年人。病毒性肺炎的癥狀包括發(fā)熱、干咳和呼吸困難,治療以抗病毒藥物為主,如奧司他韋、利巴韋林和帕拉米韋。 3、真菌:真菌性肺炎主要由曲霉菌、隱球菌和念珠菌引起,多見于免疫功能低下的人群。真菌性肺炎的癥狀包括咳嗽、胸痛和體重下降,治療需使用抗真菌藥物,如氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑。 4、寄生蟲:寄生蟲性肺炎相對少見,主要由肺吸蟲和弓形蟲引起,多與接觸污染水源或食物有關。寄生蟲性肺炎的癥狀包括咳嗽、胸痛和乏力,治療需使用抗寄生蟲藥物,如阿苯達唑和甲硝唑。 5、混合感染:肺炎也可能由多種病原體混合感染引起,如細菌和病毒同時感染?;旌细腥镜陌Y狀復雜,治療需根據病原體類型選擇相應的藥物,必要時進行聯合治療。 肺炎的預防和護理需注意保持室內空氣流通,避免接觸病原體,增強免疫力。飲食上可多攝入富含維生素C和蛋白質的食物,如柑橘類水果、雞蛋和魚類。適量運動有助于提高肺功能,如散步、瑜伽和游泳。若出現持續(xù)發(fā)熱、咳嗽加重或呼吸困難等癥狀,應及時就醫(yī)。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
乙肝小三陽會引發(fā)低血壓嗎

乙肝小三陽一般不會直接引發(fā)低血壓,但可能通過肝功能異常、營養(yǎng)不良或并發(fā)癥間接影響血壓。低血壓的常見原因包括脫水、貧血、內分泌失調和心血管疾病等。

1.肝功能異常

乙肝病毒感染可能導致肝功能受損,影響蛋白質合成和代謝功能,嚴重時可出現低蛋白血癥,間接導致血容量不足。需定期監(jiān)測肝功能,必要時使用護肝藥物如甘草酸二銨、水飛薊賓或雙環(huán)醇。

2.營養(yǎng)不良

慢性肝病可能引起食欲減退和消化吸收障礙,長期營養(yǎng)攝入不足會導致血容量減少。建議少量多餐,補充優(yōu)質蛋白和維生素,必要時在醫(yī)生指導下使用腸內營養(yǎng)劑。

3.并發(fā)癥影響

肝硬化晚期可能出現門靜脈高壓和腹水,有效循環(huán)血量減少可能引發(fā)低血壓。需控制腹水進展,限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開具呋塞米、螺內酯等利尿劑。

4.其他疾病共存

部分乙肝患者可能合并甲狀腺功能減退或腎上腺皮質功能不全,這些內分泌疾病可直接導致低血壓。需完善激素水平檢測,確診后需進行替代治療。

乙肝小三陽患者出現持續(xù)低血壓應排查其他系統(tǒng)疾病,保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免快速體位變化,監(jiān)測血壓變化并及時就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
諾如病毒會傳染大人嗎

諾如病毒會傳染大人。諾如病毒感染具有高度傳染性,主要通過糞口途徑、接觸污染物或氣溶膠傳播,常見癥狀包括嘔吐、腹瀉、發(fā)熱,成人感染概率與兒童相近。

1、傳播途徑

病毒可通過直接接觸患者嘔吐物或糞便傳播,處理污染物后未徹底洗手可導致感染。建議使用含氯消毒劑清潔污染區(qū)域。

2、接觸傳播

接觸被病毒污染的物體表面后觸摸口鼻是常見傳播方式。成人照護患兒時需佩戴手套,接觸后立即用肥皂洗手。

3、氣溶膠傳播

患者嘔吐時產生的氣溶膠可懸浮在空氣中,吸入后可能感染。處理嘔吐物時應佩戴口罩,保持通風。

4、食物水源

食用被污染的食物或水源可導致群體性感染。生食貝類高風險,需徹底加熱,飲用煮沸水或正規(guī)瓶裝水。

感染后需隔離至癥狀消失后48小時,注意補充電解質防止脫水,餐具需單獨消毒處理。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
眼睛像有一層膜看不清怎么回事
眼睛像有一層膜看不清可能由干眼癥、結膜炎、角膜炎、白內障、青光眼等原因引起,可通過人工淚液、抗生素滴眼液、抗炎藥物、手術治療等方式治療。 1、干眼癥:干眼癥是由于淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導致的眼睛干澀、異物感。治療可通過使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液,每日3-4次,每次1-2滴。保持室內濕度,避免長時間使用電子設備。 2、結膜炎:結膜炎多由細菌或病毒感染引起,表現為眼睛紅腫、分泌物增多。治療可使用抗生素滴眼液如氯霉素滴眼液,每日4次,每次1-2滴。注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼。 3、角膜炎:角膜炎通常由外傷或感染引起,表現為眼睛疼痛、畏光。治療可使用抗炎藥物如氟米龍滴眼液,每日3次,每次1-2滴。避免佩戴隱形眼鏡,保持眼部清潔。 4、白內障:白內障是由于晶狀體混濁導致視力下降,多見于老年人。治療可通過白內障超聲乳化手術或人工晶狀體植入手術。定期進行眼科檢查,早期發(fā)現早期治療。 5、青光眼:青光眼是由于眼壓升高導致視神經損傷,表現為視力下降、視野缺損。治療可使用降眼壓藥物如噻嗎洛爾滴眼液,每日2次,每次1滴。定期監(jiān)測眼壓,避免過度用眼。 日常飲食中多攝入富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、橙子、堅果,有助于保護眼睛健康。適量進行戶外運動如散步、慢跑,促進眼部血液循環(huán)。保持良好的用眼習慣,避免長時間近距離用眼,定期進行眼科檢查,預防眼部疾病的發(fā)生。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
舍曲林對大腦的影響
舍曲林是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI,常用于治療抑郁癥、焦慮癥等精神疾病,對大腦的影響主要通過調節(jié)神經遞質水平實現。舍曲林的作用機制、適應癥、副作用、注意事項、長期影響等方面值得關注。 1、作用機制:舍曲林通過抑制5-羥色胺的再攝取,增加突觸間隙中5-羥色胺的濃度,從而改善情緒和焦慮癥狀。5-羥色胺是一種重要的神經遞質,參與調節(jié)情緒、睡眠、食欲等多種生理功能。舍曲林的作用具有選擇性,對其他神經遞質如多巴胺、去甲腎上腺素的影響較小。 2、適應癥:舍曲林主要用于治療抑郁癥、廣泛性焦慮癥、強迫癥、創(chuàng)傷后應激障礙等精神疾病。對于輕度至中度抑郁癥患者,舍曲林可顯著改善情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。對于焦慮癥患者,舍曲林可減輕過度擔憂、緊張不安等表現。 3、副作用:舍曲林可能引起惡心、頭痛、失眠、性功能障礙等副作用。部分患者在用藥初期可能出現胃腸道不適,如惡心、嘔吐、腹瀉等。頭痛和失眠也是常見的副作用,通常在用藥一段時間后逐漸緩解。性功能障礙包括性欲減退、勃起障礙等,可能影響患者的生活質量。 4、注意事項:使用舍曲林時需遵循醫(yī)囑,避免擅自調整劑量或停藥。突然停藥可能引起撤藥反應,如頭暈、焦慮、失眠等。對于孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者,使用舍曲林需謹慎。舍曲林與其他藥物如單胺氧化酶抑制劑、抗凝血藥等可能存在相互作用,需在醫(yī)生指導下使用。 5、長期影響:長期使用舍曲林可能對大腦產生適應性改變,如突觸可塑性增強、神經再生增加等。這些改變有助于改善情緒和認知功能,但也可能導致藥物依賴性或耐受性。對于長期用藥者,需定期評估療效和副作用,必要時調整治療方案。 舍曲林的使用需結合個體情況,合理調整飲食、運動和生活習慣。飲食方面,建議增加富含色氨酸的食物如牛奶、雞蛋、香蕉等,有助于提高5-羥色胺水平。運動方面,適量有氧運動如散步、慢跑、瑜伽等可緩解焦慮和抑郁癥狀。生活護理方面,保持規(guī)律作息、避免過度勞累、積極參與社交活動等有助于改善心理健康。對于長期用藥者,定期復查肝腎功能、血常規(guī)等指標,確保用藥安全。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
乙肝表面抗原陽性能打疫苗嗎

乙肝表面抗原陽性者無須接種乙肝疫苗,乙肝疫苗僅對未感染者具有預防作用,已感染者需通過定期復查、抗病毒治療等方式管理病情。

1、疫苗作用原理

乙肝疫苗通過刺激機體產生保護性抗體發(fā)揮作用,但表面抗原陽性者體內已存在病毒復制,接種無法清除病毒或產生額外保護。

2、臨床處理原則

抗原陽性者需完善HBV-DNA檢測和肝功能評估,根據結果選擇恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物,并每3-6個月監(jiān)測肝臟超聲和甲胎蛋白。

3、家庭防護措施

家庭成員應檢測乙肝兩對半,未感染者需完成三針疫苗接種,避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。

4、病情監(jiān)測重點

關注肝區(qū)疼痛、皮膚黃染等癥狀變化,出現轉氨酶升高或纖維化跡象時需調整治療方案,必要時進行肝穿刺評估。

日常需嚴格禁酒,保持優(yōu)質蛋白飲食,適量補充維生素B族,避免使用對肝臟有損害的藥物,規(guī)律作息減輕肝臟負擔。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
乙肝抗體滴度是怎么看的

乙肝抗體滴度主要通過定量檢測表面抗體水平來判斷,檢測結果分為陰性、弱陽性和陽性三種情況,具體數值需結合接種史和感染風險綜合評估。

1、檢測方法:

通過化學發(fā)光法或酶聯免疫法檢測血清中抗-HBs的濃度,單位通常為mIU/mL。

2、結果解讀:

小于10mIU/mL為陰性,10-100mIU/mL為弱陽性,超過100mIU/mL為陽性保護水平。

3、接種建議:

陰性者需補種疫苗,弱陽性者可加強接種,陽性者一般無須額外接種。

4、監(jiān)測頻率:

高危人群建議每1-2年復查,普通人群接種后5-10年復查。

日常避免高危暴露行為,定期監(jiān)測抗體水平可有效預防乙肝病毒感染,具體接種方案需咨詢專科醫(yī)生。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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