醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎絞痛是輸尿管結(jié)石的典型癥狀，可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、飲水排石等方式緩解。疼痛劇烈或持續(xù)超過6小時需立即就醫(yī)。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚，或解痙藥如山莨菪堿，可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并松弛輸尿管平滑肌。

  2、熱敷止痛

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或腹部，每次15-20分鐘，通過擴張血管緩解肌肉痙攣，重復(fù)進(jìn)行可減輕絞痛程度。

  3、體位調(diào)整

  采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，或膝胸臥位降低腎盂壓力，避免劇烈運動加重黏膜損傷。

  4、飲水排石

  每日飲水量超過2000毫升，適當(dāng)跳躍幫助結(jié)石移動，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石自然排出。

  發(fā)作期避免高草酸食物，適量補充柑橘類水果，疼痛緩解后需完善泌尿系CT明確結(jié)石位置及大小。