指導(dǎo)意見(jiàn)：ACTH垂體瘤可通過(guò)影像學(xué)檢查、激素水平檢測(cè)、臨床癥狀評(píng)估等方式確診。ACTH垂體瘤通常由垂體細(xì)胞異常增生引起，可能導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征等疾病。
1、影像學(xué)檢查：磁共振成像MRI是診斷ACTH垂體瘤的首選方法，能夠清晰顯示垂體及其周?chē)Y(jié)構(gòu)，幫助發(fā)現(xiàn)腫瘤的大小和位置。對(duì)于MRI檢查不明確的患者，可結(jié)合計(jì)算機(jī)斷層掃描CT進(jìn)一步評(píng)估。
2、激素水平檢測(cè)：通過(guò)檢測(cè)血液中的促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH和皮質(zhì)醇水平，判斷是否存在激素分泌異常。通常進(jìn)行24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定、地塞米松抑制試驗(yàn)等，以評(píng)估垂體-腎上腺軸功能。
3、臨床癥狀評(píng)估：ACTH垂體瘤患者常表現(xiàn)為庫(kù)欣綜合征，如滿月臉、向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓、糖尿病等。詳細(xì)詢問(wèn)病史和體格檢查有助于初步判斷。
4、病理學(xué)檢查：對(duì)于影像學(xué)檢查無(wú)法明確診斷的患者，可考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)獲取組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查，以確定腫瘤性質(zhì)。
5、動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)：包括CRH刺激試驗(yàn)、胰島素低血糖試驗(yàn)等，用于評(píng)估垂體對(duì)刺激的反應(yīng)，進(jìn)一步明確診斷。
飲食上建議低鹽、低脂、高蛋白，避免高糖食物；運(yùn)動(dòng)以輕度有氧運(yùn)動(dòng)為主，如散步、瑜伽，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；護(hù)理方面需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖，遵醫(yī)囑用藥，保持良好心態(tài)。
2025-07-23 07:24