醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石應(yīng)就診泌尿外科，常見病因包括水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染及解剖結(jié)構(gòu)異常。

  1、泌尿外科

  泌尿外科是處理輸尿管結(jié)石的核心科室，可開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等針對性治療。典型癥狀為突發(fā)腰腹部絞痛伴血尿。

  2、急診科

  若出現(xiàn)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱，需急診科優(yōu)先處理急性癥狀。急診可通過鎮(zhèn)痛解痙藥物緩解癥狀，再轉(zhuǎn)診至泌尿外科。

  3、腎內(nèi)科

  合并腎功能異?；驈?fù)發(fā)性結(jié)石患者需腎內(nèi)科評估代謝因素。常見病因如高鈣血癥、高尿酸血癥等需長期藥物調(diào)控。

  4、影像科

  超聲或CT檢查需影像科配合定位結(jié)石。小于5毫米的結(jié)石可能通過多飲水自行排出，較大結(jié)石需根據(jù)影像結(jié)果制定治療方案。

  每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)微小結(jié)石排出。