醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兩側(cè)腎臟疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫或腰肌勞損等原因引起，可通過影像學(xué)檢查明確診斷后采取針對性治療。

  1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)可能刺激尿路引發(fā)絞痛，常伴隨血尿、排尿困難。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。

  2、腎盂腎炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥多伴有發(fā)熱、尿頻尿急，可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松或阿莫西林克拉維酸鉀。

  3、腎囊腫

  增大的囊腫壓迫腎實(shí)質(zhì)可能引起鈍痛，超聲檢查可明確囊腫大小。無癥狀小囊腫定期觀察即可，直徑超過5厘米或有感染時(shí)可考慮穿刺抽液治療。

  4、腰肌勞損

  長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉放射性疼痛，熱敷和按摩有助于緩解癥狀，需與腎臟疾病通過尿常規(guī)檢查進(jìn)行鑒別。

  出現(xiàn)持續(xù)腎臟疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制高嘌呤飲食，建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查以明確病因。