醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  右側(cè)肋弓下疼痛可能由肋軟骨炎、膽囊炎、肝炎、帶狀皰疹等原因引起。疼痛性質(zhì)從輕微炎癥到器官病變不等，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

  1. 肋軟骨炎

  肋軟骨無(wú)菌性炎癥常因劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部壓痛和深呼吸痛。熱敷和休息可緩解癥狀，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏。

  2. 膽囊疾病

  膽囊炎或膽石癥可能與高脂飲食、細(xì)菌感染有關(guān)，典型癥狀為右上腹絞痛伴惡心嘔吐。需進(jìn)行超聲檢查確診，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片、消炎利膽片、頭孢曲松鈉等藥物。

  3. 肝臟病變

  肝炎或肝膿腫可能導(dǎo)致肝區(qū)隱痛，常伴隨乏力、食欲減退。需檢測(cè)肝功能指標(biāo)，病毒性肝炎患者需使用恩替卡韋片、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等抗病毒保肝藥物。

  4. 帶狀皰疹

  水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，會(huì)在疼痛后出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇狀水皰。早期使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊可縮短病程。

  建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)和油膩飲食，若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚皰疹等癥狀，應(yīng)及時(shí)至普外科或消化內(nèi)科就診。