醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  膝蓋積液多數(shù)情況下可以自愈。積液量少且無嚴重損傷時，通過休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢等方式可促進吸收，但若伴隨感染、半月板撕裂或類風濕關節(jié)炎等疾病則需醫(yī)療干預。

  1、休息制動

  減少膝關節(jié)活動可降低滑膜刺激，幫助積液吸收。避免長時間站立或劇烈運動，必要時使用拐杖分擔負重。

  2、物理干預

  急性期冰敷每次15分鐘可緩解腫脹，慢性期熱敷促進血液循環(huán)。彈性繃帶加壓包扎需松緊適度，防止血液循環(huán)障礙。

  3、病因處理

  創(chuàng)傷性積液需排查韌帶損傷，感染性積液需抗生素治療。痛風性關節(jié)炎引起的積液需控制尿酸水平。

  4、醫(yī)療介入

  持續(xù)腫脹超過1周或伴發(fā)熱需關節(jié)穿刺抽液，嚴重半月板損傷可能需關節(jié)鏡手術。超聲引導注射玻璃酸鈉可改善潤滑。

  日常避免膝關節(jié)受涼，超重者需減重降低關節(jié)負荷。若積液反復發(fā)作或伴隨關節(jié)畸形，建議盡早就診風濕免疫科或骨科。