膝蓋后面筋疼怎么回事

膝蓋后面筋疼可能由肌肉勞損、韌帶損傷、腘窩囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式緩解。
長時(shí)間跑步或跳躍可能導(dǎo)致腘繩肌過度牽拉,表現(xiàn)為膝蓋后側(cè)鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重。建議停止運(yùn)動(dòng)并冰敷患處,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏局部涂抹。
劇烈運(yùn)動(dòng)中急停變向可能造成后交叉韌帶損傷,伴隨關(guān)節(jié)腫脹和穩(wěn)定性下降。急性期需佩戴支具保護(hù),慢性期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。醫(yī)生可能建議口服洛索洛芬鈉片或外敷消痛貼膏。
膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成的貝克囊腫會(huì)壓迫后方神經(jīng)血管,產(chǎn)生憋脹感并放射至小腿。超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸可暫時(shí)緩解,反復(fù)發(fā)作者需關(guān)節(jié)鏡下行囊腫切除術(shù)。合并感染時(shí)需用頭孢克洛膠囊抗炎治療。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)刺激周圍肌腱,晨起時(shí)僵硬感明顯,上下樓梯疼痛加劇。可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,配合口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。嚴(yán)重畸形需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),疼痛從臀部沿大腿后側(cè)向下放射,伴足部麻木。急性期臥床休息,可嘗試腰椎牽引。醫(yī)生可能開具甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。
日常應(yīng)避免久蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,肥胖者需控制體重。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛時(shí),需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過核磁共振明確軟組織損傷情況??祻?fù)期可進(jìn)行靠墻靜蹲、直腿抬高等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。
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